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乳腺增生病是育龄期最常见的一种乳腺疾病。近年来,随着针灸临床及机理研究的不断深入,针灸疗法在治疗乳腺增生病方面逐渐发挥重要的作用。但是同类型的研究缺乏电针治疗乳腺增生对性激素的影响的可靠的临床及实验依据。基于以上考虑,本文在现代医学研究和古代文献指导的基础上,从临床及实验两个方面,通过观察治疗前后雌、孕激素水平,探讨电针对乳腺增生病激素水平的影响。 乳腺是多种激素的靶器官,尤以雌、孕激素为主。黄体期孕激素分泌不足、雌二醇(E2)相对或绝对过高,导致本病的发生。本文的临床观察中,通过选择60例育龄期乳腺增生病患者,随机分为电针组和三苯氧胺组,选用膻中、期门、三阴交、肝俞穴为主穴,配以天宗、乳根、阿是穴、肩井、阳陵泉、太冲。针刺方法:每次选主穴加1~2个配穴,采用G6805型电针仪,频率为10~20Hz,疏密波,时间持续30min。对照组:三苯氧胺口服,每次10mg,2次/日。所有患者均于治疗前及治疗3个疗程后,各检测一次黄体中期(月经来潮第22天)血中雌二醇(E2)与孕酮(P)二项激素水平。 在动物实验中,使用雌激素诱发大鼠乳腺增生,随机分为正常组、模型组、三苯氧胺组和电针组。造模成功后,给予电针和雌激素拮抗剂三苯氧胺,观察两种干预因素对大鼠乳腺组织的2项性激素(雌、孕激素)的效应,并于疗程结束后取第3对乳腺组织做病理切片,分别在光镜下观察乳腺组织学表现,测定乳腺腺泡数、腺泡腔直径及导管直径。 在临床观察中得出如下结果: 1.电针组临床治愈率为40.0%,三苯氧胺组为43.3%,二组疗效差异在统计学无显著性意义。 2.治疗后二组血清E2水平均下降,而血清P水平均上升。二组治疗后E2、P值与治疗前后比较均有非常显著性差异(P<0.01)。而两组在治疗前后组间比较无显著性差异,从而说明电针对黄体期内分泌激素失调有调整作用,且其作用与三苯氧胺相近。 同时从动物实验中得出以下结果: 1.各组大鼠在疗程结束后乳头高度均有不同程度的增长,其中模型组增长最明显,与正常组比较有非常显著差异(P<0.01);而三苯氧胺组和电针组经治疗后乳头高度明显低于模型组,其中三苯氧胺组与模型组比较有非常显著性差异(P<0.01),而以上二组与正常组比较也有显著性差异(P<0.05)。