背景:宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,随着治疗手段的提高宫颈癌患者的生存率有了非常显著的提高。但近年来发现,宫颈癌患者趋向年轻化,2001年FIGO调查显示,从20世纪初期到末期,子宫颈癌的平均发病年龄下降了10岁。目前年龄≤35岁的宫颈癌患者称为年轻宫颈癌患者。Elliot等统计20世纪中后期年轻宫颈癌的发生率上升了15%,而我国同时期年轻宫颈癌的发病率增加了21.49%。年轻宫颈癌患者在治疗前后不仅承受心理、情感及社会压力,还面临着丧失生育功能、提前进入绝经期等风险。因此,宫颈癌患者的生活质量(QOL)值得关注。宫颈癌患者在治疗期间不可避免的引起激素分泌紊乱,造成患者提前进入更年期,出现以潮热盗汗、激动易怒、焦虑不安、阴道萎缩、性欲下降、性交痛等为主的精神、神经症状,同时也可引发或加重某些疾病如高血压、心脏病及骨质疏松等的发生,严重影响患者的身心健康。在确保宫颈癌患者的生存率的同时,如何及时有效的激素替代治疗,改善宫颈癌患者生活质量,是当代肿瘤治疗的热点。宫颈癌患者能否应用激素替代治疗,当前阶段较统一的观点是:宫颈鳞癌患者应用HRT既不增加复发率也不影响的总生存时间,但却能显著缓解医源性绝经症状,提高患者生存质量。因此宫颈鳞状细胞癌患者,提倡在综合治疗后添加HRT。但是宫颈腺癌的发生与激素水平密切相关,目前大宗数据尚不明确使用HRT是否影响其生存及复发率,在使用时应谨慎小心。激素替代治疗应个体化治疗,因患者肿瘤的病理、分期和放射剂量不同,以及围绝经期表现程度不一,需选择不同的药物、剂量和给药方式,让患者在尽量避免激素本身的副作用同时,达到改善性生活、提高生活质量的目的。宫颈癌的HRT用药时间窗:当前激素替代治疗时期1、宫颈癌术后2、综合治疗结束后3、宫颈癌放化疗中,具体时间不确切。无论在哪一时期给予MHT相关研究均提示获益更大。我们需要做的是探索体内激素跌落的变化规律,为激素替代治疗提高依据,避免过度医疗或医治不当。本研究通监测宫颈鳞癌治疗前、中、后体内激素的变化水平,探讨同步放化疗对体内激素的作用。指导后续给予雌激素用药及用量的窗口期。目的:1.观察宫颈鳞状细胞癌患者放化疗期间体内激素水平变化。2.探讨激素替代治疗的最佳时间3.探讨激素替代治疗的应用价值和意义。材料和方法:回顾收集2018年12月~2020年3月于我院行同步放化疗的宫颈鳞癌患者43例临床资料。根据确诊前是否绝经分为观察组和对照组。检测各组治疗过程中血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)的水平,比较各组血清激素变化,探讨MHT应用于宫颈鳞癌治疗后出现更年期症状的最佳治疗时间。结论:1.对于年轻宫颈癌患者,同步放化疗治疗可迅速破坏卵巢功能,从治疗的第二周后,体内激素水平迅速跌落,到达第五周治疗后,卵巢功能完全丧失。2.对于治疗前已绝经患者,同步放化疗治疗未明显改变患者体内激素水平,这可能是由于绝经后女性雌激素的分泌并不完全依赖于卵巢。3.若无禁忌,我们可结合患者症状及时给予激素替代治疗(MHT),未绝经期患者在治疗的第2~5周之间激素水平出现较大波动。我们应及时与患者沟通,如若出现明显更年期症状,可以根据患者的情况开始添加MHT,已绝经患者可结合患者身体状况,随时添加MHT。