【摘 要】
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目的:观察补气化瘀固冲汤治疗脾虚证月经过多出血期的临床疗效,并对其进行疗效评价,为专方治疗脾虚证月经过多提供进一步临床及理论依据。方法:搜集安徽中医药大学第一附属医
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目的:观察补气化瘀固冲汤治疗脾虚证月经过多出血期的临床疗效,并对其进行疗效评价,为专方治疗脾虚证月经过多提供进一步临床及理论依据。方法:搜集安徽中医药大学第一附属医院妇科门诊及住院部、符合纳入标准的患者72例,采用单盲随机对照的方法,按照就诊时间先后顺序随机分为补气化瘀固冲汤组(治疗组)和独一味胶囊组(对照组)。观察治疗前后患者月经失血图评分、中医证候积分、子宫内膜厚度、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、部分凝血酶原时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)变化情况;并对补气化瘀固冲汤治疗脾虚证月经过多出血期的临床疗效进行客观评价。结果:1.月经失血图(Pictorial Blood Loss Assessment Chart,PBAC)评分:两组组内比较均有差异,有统计学意义(P<0.05),说明补气化瘀固冲汤与独一味丸均有改善月经量多的疗效;组间比较显示,治疗后两组间月经失血(PBAC)评分差异无统计学意义(P>0.05),说明补气化瘀固冲汤与独一味胶囊在改善月经量多疗效上疗效相当。2.中医证候积分:治疗组总有效率为83.87%,对照组总有效率为55.88%,两组有显著差异(P<0.05),说明补气化瘀固冲汤治疗脾虚证月经过多改善中医证候疗效方面优于独一味胶囊组。3.子宫内膜厚度:治疗组治疗前后子宫内膜厚度差异比较有统计学意义(P<0.05),说明补气化瘀固冲汤可改善患者子宫内膜厚度;对照组治疗前后子宫内膜变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),表明独一味胶囊在改善子宫内膜厚度方面效果不明显。治疗后,组间比较显示,两组间子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05),说明补气化瘀固冲汤在改善子宫内膜厚度方面优于独一味胶囊组。4.凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT):两组治疗前后比较,凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)差异有统计学意义(P<0.05),说明补气化瘀固冲汤与独一味胶囊均能降低月经过多患者的凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT);治疗后两组间比较显示,凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)差异均无统计学意义(P>0.05),提示补气化瘀固冲汤与独一味胶囊在改善凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)方面疗效相当。5.综合疗效:治疗组总有效率为80.65%,对照组总有效率为52.94%,两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),说明补气化瘀固冲汤治疗脾虚证月经过多的临床综合疗效优于独一味胶囊。6.复发率:两组治疗3个月后均有复发病例,但治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补气化瘀固冲汤治疗脾虚证月经过多,可有效改善月经量,改善中医相关证候、子宮内膜厚度以及凝血酶原时间(PT)与部分凝血酶原时间(APTT),减少复发率。补气化瘀固冲汤为临床治疗脾虚证月经过多的有效方剂,且部分疗效指标优于独一味胶囊。
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