目的：评价原发性肝癌合并肝硬化门脉高压者行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的安全性及疗效。　　方法：收集该院2011年1月至2015年1月因肝癌合并肝硬化门静脉高压失代偿行TACE联合TIPS的患者22例作为联合组，筛选仅行TACE治疗而未行TIPS治疗的肝癌合并肝硬化患者28例作为对照组。观察两组患者的治疗疗效及预后。　　结果：TIPS治疗手术成功率为100%，术前门静脉压力为（38.4±7.6）cm H2O，术后门静脉压力为（28.4±7.7）cm H2O，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前门静脉直径为（16.2±2.5）mm,术后门静脉直径为（13.3±1.8）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1年支架通畅率为95%，2年通畅率为90%。对照组1年及2年再出血率分别为60.7%及78.5%，而联合组为9.1%、13.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组1年累计生存率为81%，2年累计生存率为68%，中位生存时间为53个月；对照组1年累计生存率为78%，2年累计生存率为15%，中位生存时间为17个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝癌合并门静脉高压行TACE联合TIPS治疗能安全、有效地控制肿瘤发展，减低甚至消除门静脉高压症候群，提高患者生活质量及生存率。