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目的:观察大鼠慢性绿脓杆菌(PA)肺炎引发肺部病理损伤的作用,探讨苦参对实验性绿脓杆菌肺部感染的免疫治疗作用及作用机理。 方法 :由支气管内直接注入 PA(菌种为 PAO579)藻酸盐微粒(1x109CFU/ML),建立慢性 PA 感染模型,并于术后第二天开始给予苦参煎剂(SFA, 2ml/只) 或等剂量的生理盐水(NS)灌胃治疗,每天一次,连续治疗 14天,两周后评估各组的肺组织病理学、肺部细菌学、血清 PA 特异性抗体 IgG水平、肺部细胞因子(IL-4、IFN-γ、TNF-α)反应的变化及 KB 纸片琼脂扩散试验。 结果:PA 感染两周后,生理盐水治疗组(NS+PA)的肺部炎症反应严重,镜下观肺组织有大量的 PMN 浸润;血清 PA 特异性 IgG 抗体及肺部 IL-4、TNF-α水平显著升高,肺部 IFN-γ水平明显降低。而苦参灌胃可以明显减轻 PA 感染大鼠肺部大体观病变和降低肺脓肿发生率(P<0.01),肺部细菌清除速度显著加快(P<0.001);镜下观察仅有 28.6%的动物肺组织炎症为急性,明显低于对照组(85.7%,P<0.05);免疫学指标检测发现苦参能够明显下调血清 PA 特异性 IgG 抗体及肺部 IL-4 水平(P<0.001),而升高肺部 IFN-γ水平(P<0.001),适度减少肺部 TNF-α 的释放。同时 KB 纸片琼脂扩散法检测发现苦参具有较弱的抗 PA 活性,而生理盐水无抗 PA 活性。 结论:苦参可能通过调控感染机体的免疫反应,诱导 Th1 型反应,从而对PA 肺感染动物有多方面的治疗作用。