【摘 要】
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目的:探讨术前MRI影像特征对微血管侵犯（MVI）阴性的孤立性肝细胞癌（HCC）术后早期复发的预测价值。方法:回顾性分析本院2015年1月至2018年4月,通过手术病理证实为MVI阴性的孤立性HCC的124例患者的术前MRI及临床资料。所有患者均行术前1.5T MRI检查,在MRI图像上观察十个肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS v2018）征象和三个非LI-RADS征象。通过单因素和多因素分
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目的:探讨术前MRI影像特征对微血管侵犯（MVI）阴性的孤立性肝细胞癌（HCC）术后早期复发的预测价值。方法:回顾性分析本院2015年1月至2018年4月,通过手术病理证实为MVI阴性的孤立性HCC的124例患者的术前MRI及临床资料。所有患者均行术前1.5T MRI检查,在MRI图像上观察十个肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS v2018）征象和三个非LI-RADS征象。通过单因素和多因素分析方法分析患者术前MRI及临床资料与术后2年内早期复发的相关性,然后构建列线图（nomogram）预测模型。结果:124例患者中,术后早期复发24例,单因素分析结果示,中性粒细胞与淋巴细胞百分比（NRL）（p=0.015）、肿瘤最大径（p=0.040）、非光滑肿瘤边缘（p=0.008）、肿瘤包膜（p=0.003）和马赛克征（p=0.007）与术后早期复发相关。多因素分析结果示,肿瘤最大径（p=0.045）、非光滑肿瘤边缘（p=0.013）和马赛克征（p=0.035）是MVI阴性孤立性HCC患者术后早期复发的独立预后因素。基于这三个变量建立的列线图具有良好的预测效能（C-index=0.743;95%CI:0.697-0.788）,并且校正曲线显示列线图预测的无病生存率（DFS）与实际DFS之间具有较好的吻合度。结论:术前MRI影像特征对预测MVI阴性孤立性肝细胞癌术后早期复发具有重要价值。基于MRI征象建立的列线图为MVI阴性孤立性肝细胞癌患者术后早期复发提供了一个可视化的风险评估工具,有助于临床术前预测肝癌早期复发并制定个体化治疗方案提供参考依据。
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