【摘 要】
:
目的:明确拟行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者中血清血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)与造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)的关系,并探讨其机制。方法:本研究所有纳入的患者均来自广西医科大学第一附属医院心内科,并且所有患者住院期间均行PCI治疗,住院时间为选择20
【基金项目】
:
促Ang-2对经皮冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的预测及诊断价值,项目合同编号:S2019094,项目来源:广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目,项目起止时间:2020年01月至2022年12月;
论文部分内容阅读
目的:明确拟行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者中血清血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)与造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)的关系,并探讨其机制。方法:本研究所有纳入的患者均来自广西医科大学第一附属医院心内科,并且所有患者住院期间均行PCI治疗,住院时间为选择2018年9月-2019年12月。最终符合标准的总共171例,其中CIN组38例,未发生CIN组133例。所有患者入院后均已空腹采血,并用酶联免疫吸附实验测量患者PCI术前血清Ang-2水平。同时收集患者的的基本临床信息及一般生化检查结果,采用相关分析和多元线性回归探索Ang-2在所有患者中与临床资料的相关性。随后用logistic回归对Ang-2与CIN的进行相关分析,并进行趋势性检验及亚组分析探索Ang-2与CIN在各亚组间的关系。最后利用生物信息学的方法进行GO和KEGG通路富集分析,讨论Ang-2如何参与CIN的发生发展。结果:1、当以Ang-2四等分组时,Ccr、血红蛋白、TCHO、肾功能不全、HDL-C、EF、LVESD、LVEDD、糖尿病病史和CIN,在各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。2、经过spearman相关分析及多元线性回归后结果显示Ang-2仍与吸烟(β=0.129)、Ccr(β=-0.002)和血红蛋白(β=-0.003)独立相关(P<0.05)。3、CIN组年龄、尿酸水平、α-HBD、HCY、LVESD、LVEDD、Ang-2和女性、糖尿病、COPD病史、心力衰竭、钙通道阻滞剂、替格瑞洛、肾功能不全所占比例较non-CIN组高(P<0.05);而e GFR、Ccr、血红蛋白、EF水平在CIN患者中较低(P<0.05)。4、ROC曲线分析提示Ang-2对预测CIN发生的AUC为0.671,95%CI为0.579-0.764。Logistic回归显示无论是连续的还是分类的Ang-2均是PCI术后CIN发生的危险因素,趋势性检验P值小于0.05提示Ang-2越高,CIN发生风险越高。同时不同的亚组间血清Ang-2水平都是CIN的危险因素,并且在患有慢性心力衰竭和服用钙通道阻滞剂的人群中,血清Ang-2水平每增加一个标准差,发生CIN的风险更高(interaction P-value<0.05)。5、GO富集分析显示Ang-2可能参与细胞对生长因子刺激的反应、对机械刺激的反应、炎性细胞趋化性以及白细胞迁移等多种炎症生物学过程。6、KEGG富集分析显示Ang-2可能通过Rap1信号通路、焦点黏连、癌症相关通路、癌症中的中央碳代谢、HIF-1信号通路、Th1和Th2细胞分化、粘连连接信号通路可能参与CIN的发生发展。结论:1、本研究发现冠心病患者中血清Ang-2与吸烟、Ccr、血红蛋白存在相关关系。2、Ang-2是CIN的危险因素,且这种关系在年龄、尿酸、e GFR、慢性心力衰竭、替格瑞洛、钙通道阻滞剂的亚组中均稳定存在。3、术前Ang-2对PCI术后CIN的发生存在一定的预测价值。4、Ang-2可能通过炎症反应、Rap1信号通路、粘连相关通路、HIF-1信号通路等在CIN的病理生理机制中存在重要作用。
其他文献
随着海洋经济的快速崛起,我国海洋环境状态日渐恶化,严重威胁海洋经济的可持续发展,为了应对海洋生态遭受损害无人救济的局面,我国于1999年确立了海洋生态损害赔偿诉讼制度,又在2012年首次以法律形式确立了环境民事公益诉讼制度,“两诉”并行丰富了海洋生态损害的救济途径,也产生不和谐之处。在我国海洋环境压力严峻形势下,消解“两诉”并行之下的运行冲突是当前亟待开展的环境司法工作。我国生态环境损害赔偿之诉实
职业教育教师培训是推进职业教育教师队伍高质量建设的重要手段。大数据在职业教育教师培训中的深入应用,可有效驱动培训需求识别更加精准、培训项目设计更具针对性、培训方式选择更加多元化、培训评价反馈更加及时。根据职业教育教师培训过程中的教师数据、课程数据、学习数据和评估数据,构建了基于大数据闭环系统的职业教育教师培训新模式。面向职业教育教师培训的实践,需要从培育教师培训的大数据文化,树立数据化治理思维;建
目的:联合运用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和静息态功能磁共振(resting-state functional MRI,rs-f MRI)技术观察大脑中动脉供血区的单发皮层下脑梗死后白质纤维束及两半球初级运动皮层间静息态功能连接的动态变化,探讨糖尿病患者脑梗死后白质纤维束及两半球运动皮层间功能连接重塑的特点,及其对运动功能恢复的影响。方法:连续性纳
研究目的:通过体内外脑缺血再灌注模型,研究LncRNA MIAT对脑缺血再灌注损伤的影响并初步阐明其作用的机制。研究方法:(1)用氧-葡萄糖剥夺再灌注(oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/R)处理对SH-SY5Y细胞构建脑缺血再灌注的体外模型,并用CCK-8法检测OGD/R处理对SH-SY5Y细胞活性、RT-qPCR检测LncRNA MIAT的表达
研究背景目的重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是由机体自身对神经肌肉接头处(Neuromuscular Junction,NMJ)的乙酰胆碱受体(Acetylcholinergic Receptor Antibody,AchR)产生免疫反应而引起的神经系统自身免疫性疾病。Ras超家族的小型Gtpases在整个神经发育过程,包括神经发生、分化、基因表达、膜和蛋白质运输、囊泡运输和
<正>2022年起新冠病毒奥密克戎(Omicron)变异株成为全球优势流行株,其传播力和免疫逃逸能力显著增强,但致病力明显减弱,临床表现已由肺炎为主衍变为以上呼吸道感染为主[1],主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等,发热多为中低热,部分病例亦可表现为高热,热程多不超过3天,部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等[1]。
目的我们选择能定时使病毒特异性感染皮层兴奋性神经元细胞的转基因工具鼠Ca MKIIα-Cre ER,利用内皮素颅内注射建立稳定的运动皮层脑梗死小鼠模型,并观察脑梗死小鼠大脑健侧皮层神经元的重塑情况。通过在脑梗死小鼠健侧皮层植入转录因子Fezf2将健侧皮层胼胝体投射神经元重编程为皮质脊髓投射神经元,观察脑梗死小鼠的运动功能恢复情况。方法1.脑梗死健侧皮层神经元可塑性检测:取6-10月龄的小鼠随机分为
背景:脑卒中是世界上第二大死亡原因和长期残疾的主要原因,而缺血性脑卒中是卒中的主要类型。缺血性损伤的发病机制复杂,钙超载、兴奋性毒性损伤、氧化应激和线粒体功能障碍被认为是缺血性损伤的主要机制。在过去的30年中,缺血性脑卒中疗法的研究和开发花费了大量资金。尽管急性缺血性脑卒中治疗有所改善,但许多患者在卒中后仅能部分恢复或恢复不佳,从而导致慢性残疾。因此,更好地了解缺血性脑卒中后脑损伤和修复机制,提高
目的:对马尔尼菲篮状菌感染患者的抗IFN-γ自身抗体水平进行定量分析,探索其变化与临床疗效、病情的联系,进而更好为临床治疗提供依据;同时研究抗IFN-γ自身抗体的结合区域和中和能力特性,进而更好阐明抗体致病特性。研究方法:(1)选取2012到2021年间,收集来自广西及全国多个省市确诊为成人非HIV马尔尼菲篮状菌感染患者的临床血样标本,并且记录相关人口学,临床信息等。(2)通过酶联免疫吸附测定法检
目的:探究颞叶癫痫(Temporal Lobe epilepsy,TLE)患者脑功能复杂网络的变化及进展性损害的机制。方法:本研究纳入癫痫患者15名(TLE基线组),健康对照13名,行静息态功能磁共振(rs-f MRI)和注意网络测试(Attention network test,ANT),对TLE组随访追踪3年(TLE随访组)并复查rs-f MRI和ANT,应用图论方法研究TLE患者脑功能复杂网