EGFR、Her-2/neu与TopoⅡα在胃癌中的表达及其临床意义

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背景:在我国,胃癌是最常见恶性肿瘤之一,严重危害人类健康。手术治疗仍然是根治胃癌的最有效方法,然而仅有少数胃癌患者可通过单纯的手术治疗而获得治愈,大部分患者确诊时也发现远处转移,失去手术机会,多数胃癌患者死于肿瘤的再发或远处转移。内科治疗仍是胃癌主要的治疗方法,目前随着分子生物学的发展及临床用药个体化的重视,优化治疗方案,实现用药个体化成为基础研究和临床试验共同关注的问题,主要体现在生物标志物的检测,预测疗效、判断预后、指导用药;分子靶向药物的研发与临床应用。EGFR、Her-2/neu、均已被证实存在多种肿瘤组织中,与肿瘤的预后有相关性,并且做为分子靶点指导分子靶向药物应用。TopoⅡα是许多化疗药物如鬼臼乙叉甙、替尼泊甙、阿霉素等药物的作用靶点,TopoⅡα含量的高低,可以作为判定各种肿瘤对抗癌药物的敏感性或抗药性的指标。目的:1.研究EGFR、Her-2/neu、TopoⅡα在胃癌组织中的表达与临床病理特征之间的关系。2.探讨EGFR、Her-2/neu、TopoⅡα做为分子靶点指导胃癌靶向治疗的理论意义。方法:1.收集河南省人民医院2008年1月-2010年1月期间经手术治疗的108例胃腺癌组织作为实验组,22例胃正常组织作为对照组。2.应用免疫组织化学方法(SP法)检测108例胃癌组织和22例胃正常组织中EGFR、Her-2/neu、TopoⅡα蛋白表达情况。3.用统计学软件SPSS17.0分析EGFR、Her-2/neu、TopoⅡα蛋白的表达与患者各临床病理特征之间的关系。结果:1.胃癌组织中EGFR、Her-2/neu、TopoⅡα阳性表达率分别为41.67%、31.5%、53.7%,22例正常胃组织阳性表达率分别为和0%、0%、4.5%。阴性与阳性结果有显著统计学差异(P<0.05)。2.实验组108例胃癌组织中EGFR、Her-2/neu、TopoⅡα表达与患者的性别、年龄及肿瘤的大小均无显著性差异(P>0.05);与胃癌的部位、细胞分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期均呈正相关(P<0.05)。3.EGFR与Her-2/neu; EGFR与TopoⅡα; Her-2/neu与TopoⅡα的表达均呈正相关。结论:1.原发性胃癌组织中存在EGFR、Her-2/neu、TopoⅡα蛋白高表达,正常胃组织中EGFR、Her-2/neu不表达,TopoⅡα低表达。2.胃癌组织中EGFR、Her-2/neu、TopoⅡα表达与患者的性别、年龄及肿瘤的大小无明显相关性;而与胃癌的部位、细胞分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有相关性。3.EGFR、Her-2/neu、TopoⅡα在胃癌中的阳性表达与胃癌的发生发展密切相关,研究三者在胃癌中的表达可以为探讨胃癌新的治疗方法提供理论基础。
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