目的:
　　回顾性分析广东省中医院CKD5期非透析患者发生。肾脏替代治疗事件的危险因素，初步探讨含大黄复方治疗对于患者预后的影响，为临床实践提供参考。
　　方法:
　　应用广东省中医院电子病历数据收集从2009年10月至2019年12月所有符合入选标准的住院及门诊病例，并从中提取随访资料。分析基线资料、比较基线资料组问差异，使用cox回归模型分析影响疾病进展的风险因素，将病例分组，探讨中药对湿热证候病例的影响作用。
　　结果:
　　本研究最终纳入人数为221人，中位随访时间为535天，共有163名患者进入结局，中位时间为495天。中位年龄为57岁，其中男性115例(52％)，女性106例(48％);37.1％的病人既往有心血管疾病，大多数病人有高血压(91％)，29.4％的病人有糖尿病病史。发生终点事件与无事件患者间的性别、高血压病史、PTH、总胆固醇存在统计学差异。与未发生终点事件的患者相比，发生结局的患者特点是男性、有高血压病史、PTH较高、总胆固醇较高等。患者的中医证型分布在实证方面主要为血瘀证(181例)，其次是湿热证(72例)，而在虚证方面主要为脾肾气虚证(175例)，其次是肝肾阴虚证(11例)，在发生事件组与未发生事件组七种证型之间的组间比较均没有明显的统计学差异。共有163例进入终点(其中维持性血透有100例，腹透有63例，透析后行肾移植的有8例)，截尾事件为58例。1年存活率为79.0％，18个月存活率54.7％，两年存活率41.8％。在单因素中有10个变量P＜0.1(高血压、肌酐、eGFR、左室肥厚、NLR、总二氧化碳、血钾、总胆固醇、HDL-C、LDL-C)，放进多元COX回归模型中进行调整，同时加入年龄、性别等因素，采用进入法进行多因素分析。P＜0.05被认为有统计学差异。结果表明高血压、血钾是CKD5非透析期进展的独立危险因素，其中高血压患者发生终点事件的风险是无高血压患者的2.3倍(P=0.017)，血钾每升高1mmol/L，发生终点事件的风险升高47％(P=0.003)。把基线资料中所有变量放进COX回归模型中，采用Forward:LR法进行多因素分析。结果表明高血压、肌酐、血钾、高甘油三酯是CKD5非透析期进展的独立危险因素。其中CKD5非透析期高血压患者发生终点事件的风险是无高血压患者的2.25倍(P=0.021);而低HDL-C则是CKD5非透析期患者进展的保护因素(P=0.020)。把实证病例进行亚组分析，分别是湿热组72例、水湿证16例、湿浊证68例进行亚组分析，结果表明，在湿热组中，大黄的使用可使CKD5非透析期三年内进展到RRT的风险降低;而在湿浊组和水湿组中，中药对预后未见明显作用。
　　结论:
　　高血压、肌酐、血钾、高甘油三酯是CKD5非透析患者发生肾脏替代治疗事件的独立危险因素，HDL-c＜1.03mmol/L是发生肾脏替代治疗事件的保护因素，而使用了含大黄复方的CKD5非透析期湿热患者三年之内进入透析的风险降低。