间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的安全性与疗效的Meta分析

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目的:通过系统评价明确间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的安全性与疗效,并提供相关循证医学证据。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、Pub Med、The Cochrane Library、Embase等数据库中有关间充质干细胞治疗脑卒中的临床随机对照试验,检索时间限定到2021年9月30日,以NIHSS评分、日常生活能力指数BI、运动功能评分FAM、功能独立性评分FIM、日常生活能力评分MRS为结局指标,由2名研究员独立进行文献筛选、数据提取及研究质量评估,其中随机对照试验采用“Cochrane偏倚风险评估工具”评估质量,并使用stata15.0进行Meta分析、敏感性分析、以及森林图的制作等。结果:经过初筛和复筛,最终纳入21个研究,,共涉及缺血性脑卒中患者1151例,其中纳入文献的质量较好,荟萃分析的结果显示治疗3个月时:间充质干细胞组NIHSS评分、日常生活能力指数BI、运动功能评分FAM、功能独立性评分FIM优于对照组[WMD=-2.12(95%CI:-2.66至-1.59,Z=7.77,P<0.001),WMD=12.73(95%CI:1.90-23.57,Z=2.30,P=0.057),WMD=7.85(95%CI:-0.25至15.95,Z=4.21,P<0.001),WMD=16.66(95%CI:11.11至22.21,Z=5.88,P<0.001)]。而日常生活能力评分MRS两组效果接近[WMD=-0.04(95%CI:-0.16至0.24,Z=0.44,P=0.663)]。其他各时点除日常生活能力评分MRS外,NIHSS评分、日常生活能力指数BI、运动功能评分FAM、功能独立性情况评分FIM均有显著改善。结论:间充质干细胞移植能在一定程上改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损、运动功能、日常生活能力。
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