腹腔镜直肠癌Dixon术后吻合口瘘的危险因素分析

来源 :皖南医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiuyucen
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨腹腔镜直肠癌Dixon术后吻合口瘘(anastomotic leakage,AL)发生的危险因素,从而为临床有效预防AL发生和降低腹腔镜直肠癌Dixon术后AL发生率提供理论依据。方法:回顾性分析2019年09月至2020年12月在弋矶山医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌Dixon手术(严格遵循TME手术操作原则)的231例患者的临床病历资料,根据术后是否发生AL将这些患者分为AL组和无AL组,采用单因素及多因素统计学分析,探讨腹腔镜直肠癌Dixon术后AL发生的危险因素。结果:本研究纳入的231例患者中有24例患者术后出现AL,其发生率约为10.4%(24/231)。单因素分析结果显示,AL组和无AL组相比较,在性别(P=0.383)、年龄(t=P=0.687)、BMI(P=0.201)、高血压(P=0.610)、ASA评分(P=0.489)、肿瘤的TNM分期(P=0.428)以及术中左结肠血管损伤(P=0.376)方面差异不具有统计学意义(P>0.05),而两组在糖尿病(P=0.047)、术前白蛋白(P=0.003)、术前血红蛋白(P=0.017)、术前新辅助放化疗(P=0.039)、肿瘤下缘距肛缘距离(P=0.027)以及手术时间(P=0.027)方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病(P=0.091)、术前血红蛋白(P=0.642)以及手术时间(P=0.090)不是腹腔镜直肠癌Dixon术后AL发生的独立危险因素(P>0.05),而术前新辅助放化疗(OR=2.883,P=0.048)和肿瘤下缘距肛缘距离<5cm(OR=4.695,P=0.012)是术后AL发生的独立危险因素,术前白蛋白正常或增高(OR=0.865,P=0.042)是腹腔镜直肠癌Dixon术后AL发生的保护因素(P<0.05)。结论:接受术前新辅助放化疗和肿瘤下缘距肛缘距离<5cm是腹腔镜直肠癌Dixon术后发生AL的独立危险因素,术前白蛋白正常或增高是腹腔镜直肠癌Dixon术后发生AL的保护因素。
其他文献
目的:探讨激肽释放酶7(KLK7)对卵巢癌发生发展可能的作用机制。方法:收集34例卵巢癌组织和50例正常卵巢组织,使用qRT-PCR以及Western blot技术分别检测组织中KLK7的mRNA及HK7(由KLK7基因编码蛋白)表达情况;qRT-PCR、Western blot方法检测KLK7基因在人卵巢上皮细胞IOSE80和卵巢癌细胞A2780,OVCAR-3,SKOV-3表达情况;后采用瞬时
目的:探究MRI放射组学图像特征提取对直肠癌淋巴结转移的预测价值。方法:回顾性研究皖南医学院第一附属医院弋矶山医院2018年11月份至2020年12月份两年内接受直肠癌根治手术,且术后病理诊断证实为直肠恶性肿瘤的患者共计105例(淋巴结转移和非淋巴结转移分别为73例、32例),所有患者均具有完整的盆腔增强MRI资料及术后病理资料,且图像清晰结构可辨认,将患者随机分为训练集及验证集,其中训练集70例
目的:通过对胃肠道恶性肿瘤根治术术后肠梗阻患者的病例资料及生化检查等进行分析,探讨术后肠梗阻发生的危险因素及发生肿瘤性肠梗阻的相关因素,为临床工作中预防肠梗阻的发生及鉴别良恶性肠梗阻提供一定的帮助。方法:收集2015年06月至2018年12月期间,于皖南医学院弋矶山医院行胃肠道恶性肿瘤根治术,术后病理证实为恶性肿瘤、无远处转移的病人资料。共统计胃肠道恶性肿瘤根治手术1905例,术后发生肠梗阻的病人
目的:探讨进展期胃癌(Advanced gastric cancer,AGC)患者行根治性切除术后并发症(Postoperative complications,POCs)发生的危险因素,及其对患者生存结局的影响。方法:收集从2015年1月至2017年12月在皖南医学院弋矶山医院胃肠外科接受胃癌根治性切除术的进展期胃癌患者的临床病理资料。病例纳入标准:(1)胃镜及病理活检证实为腺癌;(2)肿瘤侵犯
目的:1.检测胰腺癌中KRT17的表达意义;2.检测了KRT17对胰腺癌细胞增殖的生物学作用;3.揭示KRT17促细胞增殖中的分子机制。方法:1.收集18例胰腺癌患者术后肿瘤及癌旁样本,应用qPCR方法检测KRT17的表达;通过分析胰腺癌数据集(来自TCGA数据库),进而分析KRT17的表达;下载胰腺癌临床信息(来自TCGA数据库),采用生物信息学方法分析KRT17基因的表达与胰腺癌患者的总体生存
目的:探讨LncRNA PTPRD-AS1在卵巢癌中差异表达及对细胞生物学行为影响,及其作用机制。方法:1.数据库及生物信息学分析1.1通过在线数据库了解目的基因LncRNA PTPRD-AS1,寻找LncRNA PTPRD-AS1的上游调控基因。1.2从癌TCGA和GTEX数据库分别下载了卵巢癌和正常卵巢组织的e RNA-seq表达谱,使用生物信息学手段将数据集进行整合,选择出目的基因并且分析其
目的:本研究是从幽门区域淋巴结(幽门上、下区淋巴结)转移的情况来探讨全胃手术的必要性,并分析其幽门区域淋巴结转移的相关危险因素。以及对比分析经腹入路的全胃切除术和经腹入路近端胃切除术两种手术方式治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)患者术后生存率的差异。方法:采用回顾性研究的方法,收集皖南医学院弋矶山医
目的:比较传统腹腔镜结直肠癌根治术(Laparoscopic assisted incision for radical resection colorectal cancer,LACR),全腹腔镜结直肠癌经自然腔道(肛门)标本取出术(Laparoscopic colorectal cancer removal through natural cavity specimens,NOSES)两种手术
目的:(1)通过CCK8法和克隆形成实验探究蜂毒肽对细胞增殖能力的影响。(2)通过细胞划痕实验以及Transwell小室实验探究蜂毒肽对膀胱癌细胞迁移、侵袭能力的影响。(3)通过q PCR和WB检测蜂毒肽对膀胱癌细胞mi R-146a、NUMB以及NOTCH2表达的影响。(4)探究在膀胱癌中过表达mi R-146a对NUMB以及NOTCH2的影响。(5)探究过表达NUMB对膀胱癌细胞增殖能力的影响
新加坡在人多地少的约束条件下取得了高效宜居的城市建设成果,研究其容积率空间分布规律,对我国城市建设具有很强的借鉴意义。新加坡容积率分布特征研究以总规数据为基础,采用定量分析和定性评估的方法。研究发现:新加坡整体分布特征上延续“一环一带”发展,用地以中高强度建设为主,但总体容积率适宜;在极值集聚程度上,形成一核集聚多心散布的特征;在空间分布形态上,容积率分布呈现内高外低、南高北低。造成上述特征的原因