【摘 要】
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目的观察和分析连续静--静脉血液透析滤过(CVVHDF)对重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗效果。方法将73例SAP患者按病因分为胆源性组(A组)、酒精性组(B组)及其他组(C组)3组。在进
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目的观察和分析连续静--静脉血液透析滤过(CVVHDF)对重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗效果。方法将73例SAP患者按病因分为胆源性组(A组)、酒精性组(B组)及其他组(C组)3组。在进行相同的内科综合干预措施的基础上,给予CVVHDF治疗。在治疗开始0、24、72h及停止CVVHDF治疗后24h,检测患者的肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、6、血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞、血肌酐、血清胆红素、尿素氮等炎性介质和血液化学性指标,以及相关脏器的功能。结果73例患者治愈64例(占87.7%),5例患者(6.85%)因多器官衰竭死亡4例(5.48%)因其他原因自动出院。经CVVHDF治疗后,各组患者血常规、血生化指标、白细胞介素-1、6数值在治疗后24、72h均有所下降,但A组较B、C组下降幅度较小(P<0.05)。并且,在CVVHDF治疗停止后24h,A组指标较停机前有所反弹(P<0.05),比B、C组的指标升高明显(P<0.05),而B、C组的指标较停机前变化不大。结论CVVHDF对各种重症急性胰腺炎均有一定疗效；CVVHDF对非胆源性胰腺炎的疗效明显,并且早期应用效果更佳；对胆源性胰腺炎的CVVHDF治疗应该持续相对较长的时间,特别是要依据病情,及时进行外科手术或内镜等干预措施去除病因,才能取得较好的疗效。
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