《灵枢》恢刺结合醒脑开窍针法治疗脑卒中后下肢痉挛性瘫痪临床研究

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目的:本研究旨在观察与评估《灵枢》恢刺结合醒脑开窍针法治疗脑卒中后下肢痉挛性瘫痪(SPAS,Spastic Paralysis After Stroke)的疗效,并与常规针刺结合醒脑开窍针法进行对照研究,以期为脑卒中后下肢痉挛性瘫痪探索一种新且有效的综合治疗方法。方法:根据随机对照原则将符合研究标准的受试者分为恢刺组和对照组(常规针刺组),两组均予内科对症治疗和醒脑开窍针刺治疗,恢刺组采用恢刺法治疗,对照组予常规针刺法。在治疗前、后和随访时采用改良Ashworth痉挛量表(MAS,Modified Ashworth Rating Scale)、简化Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA,Simplify the Fugl-Meyer motor function evaluation scale)、修订的Barthel指数(MBI,Modified Barthel Index)评定两组的痉挛程度,比较组内及组间差异,评价其临床疗效。结果:1.两组受试者基线资料(年龄、病程、性别及卒中类型)均无显著性差异,具有可比性。治疗前两组受试者的MAS、FMA、MBI量表评分比较,均无显著性差异(P>0.05),均具有可比性。2.MAS评分结果:两组于治疗结束和随访时两个时点分别同治疗前对比,MAS评分均显著降低(P<0.01),恢刺组与对照组对SPAS均有疗效;两组在治疗结束和随访时两个时点分别与治疗前比较,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且恢刺组MAS评分显著低于对照组,提示恢刺组疗效优于对照组。3.FMA、MBI评分结果:在治疗后和随访时两个时点,两组的FMA、MBI评分分别与治疗前相比显著升高,有统计学意义(P<0.01);两组间比较,恢刺组在两个时点升高幅度均比对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。4.整体疗效评定:总有效率恢刺组94.29%,对照组85.30%,比较两组总有效率有显著性差异(P<0.05),表明恢刺组较对照组有相对更高的临床愈显率。结论:1.在治疗脑卒中后下肢痉挛性瘫痪,《灵枢》恢刺结合醒脑开窍针法与常规针刺结合醒脑开窍针法均能降低患肢肌张力,改善下肢运动功能,缓解其临床症状。2.在降低患肢肌张力,改善下肢运动功能以及提高日常生活活动能力方面,在醒脑开窍针法治疗的基础上联合《灵枢》恢刺比联合常规针刺法疗效更佳。3.《灵枢》恢刺结合醒脑开窍针法可有效促进脑卒中恢复期下肢痉挛瘫的康复。
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