【摘 要】
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目的:拟探讨单纯环肺静脉隔离术式（Circumferential Pulmonary Vein Isolation,CPVI）与环肺静脉隔离联合左房顶部线消融术式（Circumferential Pulmonary Vein Isolation Combine With Left Atrium Roofline Ablation,CPVI+LARA）对比治疗阵发性心房颤动的成功率是否有差异,进而优
【基金项目】
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南方医科大学临床研究启动计划项目；
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目的:拟探讨单纯环肺静脉隔离术式（Circumferential Pulmonary Vein Isolation,CPVI）与环肺静脉隔离联合左房顶部线消融术式（Circumferential Pulmonary Vein Isolation Combine With Left Atrium Roofline Ablation,CPVI+LARA）对比治疗阵发性心房颤动的成功率是否有差异,进而优化目前阵发性心房颤动的导管消融治疗策略,提高阵发性房颤手术治疗成功率。方法:在2016年9月至2018年12月期间就诊于南方医科大学珠江医院心内科的79名阵发性心房颤动患者,分别入组单纯环肺静脉隔离术式组（CPVI组,A组）41例,环肺静脉隔离联合左房顶部线消融术式组（CPVI+LARA组,B组）38例,对两组患者实施不同的手术治疗方案。术后3个月内为手术空白期,空白期后每3个月对患者进行一次随访,术后一共进行随访12个月,主要观察指标为是否房颤复发、有无出现≥30S的房性心动过速、心房扑动,受否达到早期随访时间以及患者是否死亡,次要观察指标为对比两组手术操作时间、射频消融时间、射线曝光时间、射线曝光总量是否具有差异性。结果:分别对两组患者进行随访,A组平均随访时间为11.05±5.67月,B组平均随访时间为12.13±5.17月。A组41患者术后维持窦性心律为36例（占87%）,复发5例（占13%）,复发中2例确诊房颤复发,2例确诊发作＞30s的房性心动过速,1例确诊心房扑动;B组38例患者术后维持窦性心律的有31例（占81.6%）,复发7例（占18.4%）,复发中3例确诊房颤复发,2例确诊发作＞30s的房性心动过速,2例确诊心房扑动,比较两组术式治疗阵发性房颤成功率无统计学差异（P＞0.05）。对比两组术中平均手术操作时间（A组104.31±2.54min,B组127.34±5.24min,P＜0.05）有统计学差异;对比两组平均射频消融时间（A组2040±623.13s,B组2590±602.56s,P＜0.05）有统计学差异。对比两组平均射线曝光时间（A组9.29±4.63min,B组10.24±5.84min,P＜0.05）有统计学差异;对比两组平均射线曝光总量（A组70.91±51.77mGy,B组101.72±98.53mGy,P＜0.05）有统计学差异。结论:单纯环肺静脉隔离术式（CPVI）与环肺静脉隔离联合左房顶部线消融术式（CPVI+LARA）对比,两组治疗阵发性心房颤动的成功率无统计学差异,单纯环肺静脉隔离术式具备更短的手术操作时间、射频消融时间、射线曝光总时间以及减少了射线曝光总量。
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