沈冯君教授补肾活血法的内涵及治疗“痹病”的用药规律探究

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目的:1.探讨沈冯君教授补肾活血法的学术思想内涵,总结沈冯君教授对补肾活血法的认识及相关研究成果。2.总结沈冯君教授治疗“痹病”的组方用药规律,从中总结其学术思想及临证经验。方法:1.通过《中华医典》(光盘版,第5版)、近代中文学术期刊等检索相关经典条文及现代文献,总结历代医家对补肾活血的认识。2.通过文献考证与理论探讨,以中医经典理论为基础结合现代研究,从肾、血、其它脏三方面对补肾活血法的内涵进行归纳和分析,进而总结沈冯君教授对补肾活血法的认识及相关研究成果。3.回顾性收集2009年11月至2012年4月沈冯君教授及其弟子于贵阳中医学院第一附属医院诊治的“痹病”患者的首诊处方129首,运用“中医传承辅助平台”系统,从药物频次、分类及中药的性能方面,统计沈冯君教授处方用药的基本信息,并结合中医理论探析沈冯君教授治疗“痹病”的用药特点及辩证思路。结果:沈冯君教授治疗“痹病”的129首处方,药物使用频次统计可得,使用频次前十的药物依次是,当归、川芎、红花、甘草、仙灵脾、赤芍、杜仲、丹参、桃仁、熟地黄;药物功效使用频次显示,补虚药、活血化瘀药、祛风湿药使用最多,总频次达1450次,占用药总频次的77.4%,是构成治疗“痹病”的常用药;四气统计结果显示,按降序排列依次为温(1053)、平(390)、凉(236)、寒(159)、热(32);五味统计结果显示,多以甘、苦、辛为主,分别为942、849、846;归经药物使用频次结果显示,药物以入肝经(1304)、脾经(764)、肾经(732)为主,其次是心经(568)、肺经(325)。结论:1.从传统医学理论和现代医学研究来看,五脏与血液的生成、运行及功能的发挥密切相关,肾是心、肝、脾、肺四脏发挥生理效应的基础。2.沈冯君教授认为补肾活血法并不是单单运用补肾和活血的药物,而强调要以补肾为本,五脏同调,兼并以活血,以起到扶正祛邪的作用,达到邪去正复的目的。3.沈冯君教授治疗“痹病”使用频率前十的药物依次是:当归、川芎、红花、甘草、仙灵脾、赤芍、杜仲、丹参、桃仁、熟地黄。4.沈冯君教授处方用药以温性药为主,少用热性,五味以甘、苦、辛味药居多,药物归经多入五脏,以肝脾肾经为主。5.基于中医传承辅助平台挖掘沈冯君教授治疗“痹病”的用药规律符合沈冯君教授力主补肾活血法而取效,并且客观佐证了其对“痹病”的治疗倡导从“虚、瘀、邪”入手的用药规律相吻合。
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