目的比较胸椎内镜辅助下单侧入路椎板切除双侧减压术（thoracic endoscopic unilateral laminotomy bilateral decompression,TE-ULBD）与“揭盖式”椎管后壁切除减压术治疗单节段黄韧带骨化型TSS的临床效果,探究TE-ULBD的手术特点、安全性、临床疗效和注意事项等。方法回顾性分析2017年9月至2021年7月我院收治的符合纳入排除标准的62例单节段黄韧带骨化型TSS患者的临床资料。其中女性21例,男性41例。采用TE-ULBD手术治疗的（TE-ULBD组）有29例,女性11例,男性18例;年龄38-70岁,平均55.24±8.94岁;采用“揭盖式”椎管后壁切除减压术治疗的（揭盖组）33例,女性10例,男性23例;年龄39-67岁,平均53.79±8.14岁。比较两组的手术时间、出血量、住院时间、并发症等。术前、术后3天及末次随访采用疼痛视觉模拟评分量表（Visual Analogue Score,VAS）评价疼痛症状改善情况,Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）评价患者术后功能恢复情况,改良日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）评分法（满分11分）对患者进行评价,并计算改善率。并测量术前术后的硬膜囊面积评估椎管减压效果。并进行统计学分析,比较两种手术的临床效果。结果所有手术均顺利完成,其中TE-ULBD组中有5例、揭盖组有8例术中硬膜破裂,均为切除黄韧带时硬膜破裂。TE-ULBD组应用明胶海绵覆盖、全层缝合并包扎切口,揭盖组修补硬膜并留置引流管等处理,术后患者恢复良好,未产生相关症状。所有患者未出现其他相关并发症。TE-ULBD组的手术时间、住院时间以及出血量均少于揭盖组,两组的手术时间、术中出血量及住院时间差异均有统计学意义（P＜0.05）。TE-ULBD组与揭盖组比较,两组患者的术前及末次随访VAS评分、ODI评分及JOA评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者术前、术后硬膜囊横截面积差异均无统计学意义（P＞0.05）,而两组患者的术后各时间段的评价指标与术前相比差异有统计学意义。这充分说明TE-ULBD在用于治疗TSS的疼痛缓解程度、神经功能恢复等方面具有与“揭盖”法相同的手术效果。然而TE-ULBD组术后3天VAS评分和ODI评分小于揭盖组,JOA评分高于揭盖组;术后3天VAS评分、ODI评分和JOA评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究表明TE-ULBD治疗TSS具有微创、安全、恢复快、疗效好等许多独特的优点。结论TE-ULBD治疗单节段黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的手术方式安全有效,在缓解患者的疼痛症状、改善神经功能及提高生活质量等方面均能取得良好的临床效果。与揭盖法相比,TE-ULBD具有创伤小、术后疗效明显、康复时间短等优点。