【摘 要】
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目的:探讨骶管囊肿的分型及对术式选择的意义。方法:自2010年2月到2013年9月期间,我院接受显微外科治疗的25例骶管囊肿患者,其中男性14例,女性11例。根据术中显微镜下所见神经根与
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目的:探讨骶管囊肿的分型及对术式选择的意义。方法:自2010年2月到2013年9月期间,我院接受显微外科治疗的25例骶管囊肿患者,其中男性14例,女性11例。根据术中显微镜下所见神经根与骶管囊肿的关系,将骶管囊肿分为:单纯型(囊肿内无神经根)和神经根型(囊肿或囊壁内有神经根)。其中,单纯型骶管囊肿7例,采用交通孔根部结扎,囊肿切除,带蒂脂肪、明胶海绵填塞残腔的方法;神经根型囊肿18例,手术切除多余的囊肿壁,重叠缝合重建神经根袖,保留骶神经根,再取带蒂脂肪、明胶海绵填塞残腔。采用改良JOA评分方法,手术前后评估患者的神经功能状态,用SPSS19.0统计软件包进行分析,数据评估。结果:平均随访时间25个月,囊肿未见复发,术前术前改良JOA评分22.76±2.67,术后改良JOA评分24.84±2.32,差异有统计学意义(t=3.77,P=0.001)。结论:对于诊断明确症状明显的骶管囊肿患者应采取显微手术治疗的方法。有两种方法可以手术,囊肿交通孔处结扎,并囊壁切除,或是囊肿大部切除神经袖套塑形的方法,具体是由手术过程中骶管囊肿与神经的位置关系决定的,并用带蒂脂肪、明胶海绵填塞术腔,神经功能以这种方式显著改善,复发率。
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