基于磁共振成像的额叶癫痫脑功能网络研究

来源 :南京航空航天大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hrf00123456
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目前临床对额叶癫痫的大脑功能影响机制不够清晰,癫痫发作时的临床症状的解读缺少脑功能相关系统理论支撑,继而影响额叶癫痫的诊断和治疗,深入探讨额叶癫痫的大脑功能影响机制是亟待解决的临床重大问题。本文通过考察临床重点关注的额叶癫痫患者的发作病程和频率,利用大脑静息状态下获取的功能磁共振数据,研究这两种因素对脑功能网络特性的影响,从脑功能网络角度研究额叶癫痫的脑功能特征,开展额叶癫痫的脑功能研究。研究过程从额叶癫痫对脑功能局部网络和全局网络两个方面的影响进行,采用独立成分分析方法和复杂脑网络的图论研究方法,探讨额叶癫痫的病理生理机制。本论文的主要研究工作有:(1)基于静息态脑功能局部网络特征的额叶癫痫评价基础研究针对临床额叶癫痫的无创精准诊断需求,急需能够反映患者脑功能相关的癫痫评价指标,本部分研究采用静息态功能磁共振技术,利用独立成分分析静息态脑功能网络,研究额叶癫痫影响下的静息态脑功能局部网络特征,寻找能够反映额叶癫痫特征的网络参数,继而完成额叶癫痫的客观评价。在研究结果中,发现9个静息态网络中24个脑区为功能下降,5个脑区为功能上升,其中有脑区参与了多个静息态网络并与对照组均有差异结果,比如中央前回、中央后回和楔前叶等,提示这几个特征脑区在额叶癫痫影响下参与程度较高,额叶癫痫可能对这几个功能脑区影响较大。研究过程中通过额叶癫痫患者的局部网络特征显著异常参数与患者发作病程和频率进行相关性研究,最终确定额叶癫痫患者的脑功能局部网络特征和评价指标。研究结果发现额叶癫痫患者的静息态网络存在统计学差异,而这种差异正好给临床癫痫评价提供了可能;通过功能网络连接方法,发现静息态网络之间存在一定的依从性,这种依从性可为额叶癫痫评价提供参考指标;为了考察对网络中各节点之间的信息流向,采用了基于动态因果模型的效应连接分析方法。本部分的研究结果表明基于静息态功能磁共振技术的脑功能局部网络连接很有可能实现额叶癫痫客观评价。(2)基于静息态脑功能全局网络特征的额叶癫痫评价基础研究本部分研究在脑功能局部网络基础上进一步研究额叶癫痫对脑功能全局网络特性的影响,进一步挖掘全局网络特征,寻找静息态脑功能全局网络进行额叶癫痫的临床评估指标。利用图论方法首先考察额叶癫痫患者的脑功能全局网络属性异常模式,继而寻找影响额叶癫痫患者在脑功能全局网络水平上的特征和评价指标。结果发现额叶癫痫患者组中全局网络中8条边、6个节点度、7个节点效率和6个介数中心度中与对照组相比存在差异,枢纽节点结果中额叶癫痫组少于对照组;额叶癫痫脑功能网络具有小世界属性,但更趋向于松散的随机网络。研究结果表明额叶癫痫患者与对照组存在具有统计学差异的特征参数,并且这些特征参数差异与患者发作病程和频率存在一定的相关性,从而证明了脑功能全局网络特征参数也很有可能作为额叶癫痫的临床评估指标。本文通过系统的静息态脑功能网络(局部与全局)特征研究,获得了额叶癫痫患者的无创诊断的评价可行性指标,研究结果为额叶癫痫的诊断和监测提供了重要的科学支撑。
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