【摘 要】
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目的1.设计并制作应用头颈部轴向旋转角度测量装置,对鼻咽癌放疗后患者的颈部轴向旋转角度进行测量,并探讨其旋转角度与颈部CTCAE纤维化分级以及颈部纤维化区域面积之间的相关性,以评估其可行性和临床应用价值。2.观察鼻咽癌放疗后患者颈部轴向旋转角度与后组颅神经损伤的关系,并分析后组颅神经损伤的相关危险因素,为后组颅神经损伤的干预提供理论依据。方法在2019年8月至2021年12月在江西省肿瘤医院门诊复
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目的1.设计并制作应用头颈部轴向旋转角度测量装置,对鼻咽癌放疗后患者的颈部轴向旋转角度进行测量,并探讨其旋转角度与颈部CTCAE纤维化分级以及颈部纤维化区域面积之间的相关性,以评估其可行性和临床应用价值。2.观察鼻咽癌放疗后患者颈部轴向旋转角度与后组颅神经损伤的关系,并分析后组颅神经损伤的相关危险因素,为后组颅神经损伤的干预提供理论依据。方法在2019年8月至2021年12月在江西省肿瘤医院门诊复查的病人中,连续选取鼻咽癌调强放疗后1年以上的患者,使用头颈部轴向旋转角度测量装置测量左右颈部轴向旋转角度。同时对其左右颈部纤维化进行CTCAE分级,测量左右颈部纤维化区域的其面积,并评估后组颅神经损伤。用双变量相关性分析对对侧颈部轴向旋转角度和对侧颈部CTCAE纤维化分级及对侧颈部纤维化区域面积进行分析;ROC曲线用于诊断试验。结果1.共计285例患者进入本研究。使用头颈部轴向旋转角度测量装置测得左右侧颈轴向旋转角度的中位数分别为50°（20°～70°）、45°（15°～70°）;左右侧颈部CTCAE纤维化1级以上的发生率分别为24.91%（71/285）、20.35%（58/285）;左右两侧部纤维化区域面积的中位数分别为15cm2（0cm2～90cm2）、12cm2（0cm2～105cm2）;左右侧后组颅神经损伤的发生率分别为8.07%（23/285）,10.18%（29/285）。2.颈部轴向旋转角度与对侧颈部CTCAE纤维化分级、对侧颈部纤维化区域面积、对侧后组颅神经损伤呈现负相关。3.后组颅神经有损伤组患者的同侧颈部CTCAE纤维化分级程度、同侧颈部纤维化区域面积大小高于无损伤组患者。后组颅神经有损伤组患者的对侧颈部轴向旋转角度小于无损伤组患者。4.对侧颈部轴向旋转角度、同侧颈部CTCAE纤维化分级、同侧颈部纤维化区域面积联合预测后组颅神经损伤优于单项预测,有助于早期预测后组颅神经损伤的发生。结论:使用头颈部轴向旋转角度测量装置测量鼻咽癌放疗后患者的颈部轴向旋转角度能够反映颈部软组织纤维化程度,与颈部CTCAE纤维化分级、颈部纤维化区域面积联合有助于预测后组颅神经损伤的发生。
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