原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma，PACG)是因本身就存在的异常的解剖结构而发生的前房角被周边虹膜组织阻塞，导致房角关闭，房水流出通路受阻，继而眼压升高的一类青光眼;致盲率较高，是我国最常见的青光眼类型[1]。　　“瞳孔阻滞”是原发性闭角型青光眼发病中的重要因素，原发性闭角型青光眼具有前房浅、房角入口狭窄、角膜（相对）较小、晶状体较大较厚（随着年龄的增长尤其明显）、眼球轴长较短等特征性的解剖结构，这些特征性的因素使得“生理性瞳孔阻滞”形成“病理性瞳孔阻滞”，造成房角关闭，小梁网阻塞，眼压升高;往往再加上诸如情绪波动、用眼过度、暗室环境等促发因素，闭角型青光眼发病[1]。　　对于PACG的治疗，以往主要根据患者房角的粘连及关闭程度，一般房角粘连及关闭的范围小于180°，则采取虹膜周边切除术(surgical peripheral iridotomySPI);房角粘连及关闭的范围大于180°，则采取抗青光眼的滤过手术，最常行小梁切除术(trabeculectomy)治疗;而合并白内障的PACG患者，以往主要采取白内障囊外摘除术(extracapsular cataract extraction ECCE)联合小梁切除术，但随着近些年白内障超声乳化技术的发展，及越来越多的研究证实，由于解除了晶状体因素导致的瞳孔阻滞，改善了眼前段拥挤的解剖结构，且术中粘弹剂的使用也有开放房角的作用，故能够降低眼压，提高视力，该手术技术日臻完善，手术操作环境相对密闭，手术时间短，术后并发症少，已成为治疗PACG主要的方法之一。房角分离术(goniosynechialysis)是利用粘弹剂或在粘弹剂的缓冲保护作用下，用虹膜恢复器等钝性手术器械有意识的进行分离粘连房角，恢复生理性房水引流通路的一种手术方式，也可以起到开放房角、降低眼压的作用[2]。　　目的：　　在超声乳化联合人工晶状体植入术（或）联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼中，术中应用房角镜检查房角的临床价值。　　方法：　　1.研究对象:选取2014年7月至2015年1月在我院确诊为原发性急性闭角型青光眼（急性大发作期）的患者44例（44眼）;　　2.于术方式:超声乳化联合人工晶状体植入术（或）联合房角分离术;　　3.观察项目:术中利用房角镜观察单纯行超声乳化联合人工晶状体植入、行超声乳化联合人工晶状体植入联合房角分离术的患者的房角开放程度。　　结果：　　本研究中，原发性急性闭角型青光眼（急性大发作期）的44例（44眼），单纯行超声乳化联合人工晶状体植入术，能够使第一组(术前房角关闭范围≤180°)中的9例（9眼，32.14％）的房角分开，不能使第二组（180°＜术前房角关闭范围≤270°）及第三组（术前房角关闭范围＞270°）中的房角分开;利用粘弹剂分离房角，能够使第一组（术前房角关闭范围≤180°）中的12例(12眼，42.86％)的房角分开，不能使第二组（180°＜术前房角关闭范围≤270°）及第三组（术前房角关闭范围＞270°）中的房角分开;利用虹膜恢复器分离房角，能够使第一组（术前房角关闭范围≤180°）中的7例（7眼，25％）的房角分开，能够使第二组（180°＜术前房角关闭范围≤270°）中的10例(10眼，90.91％)的房角分开，能够使第三组（术前房角关闭范围＞270°）中的2例(2眼，40％)中的房角分开;第一组（术前房角关闭范围≤180°）中28例（28眼）房角全部分开，第二组（180°＜术前房角关闭范围≤270°）仍有1例(1眼，9.09％)房角未完全分开，第三组（术前房角关闭范围＞270°）中有3例(3眼，60％)房角未完全分开。　　在全部44例（44眼）中，单纯行超声乳化联合人工晶状体植入术后，房角完全开放的仅有9例（9眼，20.45％），利用粘弹剂分离房角后，房角完全开放的有12例（12眼，27.28％），利用虹膜恢复器分离房角后，房角完全开放的有19例（19眼，43.18％），行超声乳化联合人工晶状体植入联合房角分离术后房角仍有粘连的有4例（4眼，9.09％）。　　三组数据中，房角关闭范围≤180°的术中房角开放的概率大于房角关闭范围在180°-270°之间，而房角关闭范围在180°-270°之间，术中房角开放的概率大于术前房角关闭范围＞270°(X2=18.480，P＜0.01)。　　结论：　　超声乳化白内障手术（或）联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼需要在术中行房角镜检查。