肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous mastitis, GM)临床并不常见,但是近年发病有逐渐增多的趋势。处理相对棘手,脓肿常反复发作,甚至形成窦道,病程迁延不愈。有研究显示,其发病原因多样性,与细菌感染、自身免疫因素、高催乳素血症等有关,但其具体发病原因及机制尚未明了。其虽然是乳腺的炎性疾病,但是常规抗炎治疗效果不佳,手术方式选择亦有一定困难,部分患者在多次手术后仍然复发,最终导致乳房全切,虽然该病对患者生命不构成威胁,但是严重影响患者乳房形状,并给患者生活造成极大影响,给患者带来极大的心理负担及身心损害。可以说是“良性疾病,恶性行为”。由于该病多数表现为乳腺肿块,肿块质地中等或较硬,形态不规则,边界不清,累及皮肤,常误诊为乳腺癌。目前该病治疗方法常为手术治疗加类固醇类药物治疗,也有人提出抗生素治疗,但治疗效果不佳。随着临床对本病的认识逐渐加深,治疗理念的改变及药物的逐渐发展,临床已有多种治疗方法可供选择,如中西医结合治疗、肿物单纯切除、激素治疗、扩大切除治疗等均为有效治疗方式,但治疗方法也不统一。研究肉芽肿性乳腺炎性疾病致病机制及相对针对性的治疗方法对治疗该疾病具有重大而深远的意义。[目的]探讨不同方法治疗肉芽肿性乳腺炎的效果。[方法]回顾性分析笔者所在医院2009年11月-2014年11月收治的273例肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料,根据采取抗生素治疗、激素治疗、手术治疗、抗生素+激素治疗、手术+抗生素、手术+激素治疗、抗生素+激素+手术治疗等不同的治疗方法归入不同治疗组,对比不同方法治疗后患者的有效率和复发率。[结果]A组(抗生素治疗组):39例患者中12例采取抗生素治疗后康复,其中9例复发,最短复发时间25天,最长复发时间132天,有效率30.77%,复发率75%；B组(激素治疗组)：36例患者中21例经过激素治疗后康复,12例患者出现复发,最短复发时间49天,最长复发时间332天,有效率58.33%,复发率57.14%；C组(手术治疗组)：采取手术治疗的41例患者中39例肿块变小或消失,27例患者出现复发,最短复发时间23天,最长复发时间403天,其余患者未见复发,有效率95.12%,复发率69.23%；D组(抗生素+激素治疗组)：40例患者采取抗生素+激素治疗后32例康复,其中17例患者出现复发,最短复发时间79天,最长复发时间2儿天,有效率80%,复发率53.13%;E组(手术+抗生素治疗组)：38例患者采取先手术后抗生素或先抗生素后手术治疗方法后37例康复,其中20例患者出现复发,最短复发时间103天,最长复发时间495天,有效率97.37%,复发率54.05%;F组(手术+激素治疗组)：39例患者采取先激素后手术或先手术后激素治疗的方法38例痊愈,其中11例患者出现复发,最短复发时间103天,最长复发时间495天,有效率97.43%,复发率28.95%；G组(手术+抗生素+激素治疗组)：40例患者40例全部康复,但仍有5例患者出现复发,最短复发时间119天,最长复发时间532天,其余患者未见复发,有效率100%,复发率12.5%。[结论]针对肉芽肿性乳腺炎患者,有多种治疗方法,抗生素治疗、激素治疗、手术治疗、抗生素+激素治疗、手术+抗生素、手术+激素治疗、抗生素+激素+手术治疗等不同的方法对其均有一定的治疗效果,但有效率及复发率不同,并且综合治疗效果优于单项治疗方法。