中国医院内的白内障超声乳化术术中虹膜松弛综合征的发生观察

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目的:观察中国人中虹膜松弛综合征(IFIS)在白内障超声乳化手术中的发生率,并发症和手术效果。探索新的IFIS的危险因素。讨论散瞳后瞳孔直径(PD)能否作为IFIS的预测因素。设计:前瞻性、观察性病例分析方法:为单中心研究,收录了进行白内障手术的807个汉族人(1068例手术)。记录服药史,散瞳前后的瞳孔直径,IFIS的表现和处理方法。进行术后一周的随访。结果:1068例中的34例(3.18%)发生了IFIS.根据回归分析,可以作为IFIS的危险因素的参数包括:非那西丁(OR=5.9,95%CI,1.6-21.3),坦洛新(OR=21.6,CI,4.0-115.7),利血平(OR=12.9,CI,2.6-64.2),氯氮平(OR=129.5,CI,11.1-1.5E3)和全视网膜光凝术后(OR=10.8,CI,1.2-95.2)。微切口和小切口白内障手术的IFIS发生率相似(P=0.318)。散瞳后瞳孔直径小的患者更容易发生IFIS (P<0.001),特别是PD<7.25mm的。未发生IFIS的患者并发症更少,手术的效果比发生IFIS的患者略好。结论:中国医院中IFIS的发生率为3.18%。我们发现了3个新的IFIS的危险因素:利血平。氯氮平和全视网膜光凝术后。散瞳困难可以预测IFIS的发生。切口的大小与IFIS的发生无关。恰当的方法可以有效控制IFIS的发展并确保较好的预后。
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