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目的:肛隐窝炎即肛窦炎,是肛门瓣及肛隐窝处发生的急慢性炎性病变,临床主要症状是肛门部疼痛、坠胀或有排便不尽感,肛周湿润,或有分泌物流出,肛隐窝凹陷、充血等,并因患者病情的严重程度不同而自我症状不尽相同,轻者可无明显症状,重者可影响患者的工作及学习,甚至伴发神经官能症。随着医学的发展,人们对肛肠疾病病因病机研究的不断加深,肛隐窝炎被认为是肛周化脓性疾病的重要诱因,且其常并发肛乳头炎、肛乳头肥大,所以说肛隐窝炎是多种肛肠疾病的潜在病因,临床上应当重视早期诊断并给予积极治疗,对预防其继发性病变有重要的意义。现临床上治疗肛隐窝炎以非手术治疗为主,如外用栓剂、膏剂、中药坐浴、中药保留灌肠等,部分医者还根据患者的病情辨证施治,运用中药汤剂或中成药口服进行治疗,也取得的一定的疗效。若患者病情较严重且伴发肛乳头肥大脱出、肛周脓肿等临床上非手术治疗无效时考虑手术治疗。单纯的肛隐窝炎病人临床上很少愿意接受手术治疗的,口服中药汤剂病人又因其口味不佳而难于坚持治疗,且口服药在治疗肛隐窝炎方面效果不佳。综合考虑该病在治疗方面的临床疗效、用药途径、毒副作用及患者的依从性,结合临床实际,为寻求一种可行的、疗效可靠的治疗方案,遂提出本研究,探寻牛黄痔清栓联合中药坐浴治疗肛隐窝炎的临床疗效。方法:将60例(男32例女28例)符合纳入标准的肛隐窝炎患者按照随机对照原则分成治疗组30例,对照组30例。且两组病例资料在性别、年龄、病程、病情轻重等方面经统计学分析均无显著性差异(p>0.05),具有可比性。治疗组使用自制中药坐浴方联合牛黄痔清栓塞肛治疗;对照组采用复方黄柏液坐浴配合牛黄痔清栓塞肛治疗;治疗组和对照组的牛黄痔清栓塞肛均为早晚各一粒,坐浴均为每晚1次,每次中药坐浴汤剂约1000ml,水温为42℃,坐浴15分钟,一周为一个疗程,共3周;治疗后应用统计学方法比较两组间临床症状体征如坠胀不适感、疼痛、肛隐窝凹陷程度,肛隐窝充血程度,复发率等指标有无差异。结果:治疗后两组患者从综合疗效来看,治疗组总有效率96.67%,治愈率为70%;对照组总有效率80%,治愈率为30%。有效率和治愈率的p值均小于0.05,由此来看治疗组从综合疗效方面做比较效果优于对照组;治疗后两组在肛门镜下肛隐窝凹陷红肿程度经x2检验p<0.05,表明两组在肛门镜下肛隐窝凹陷红肿程度上存在显著性差异,治疗组疗效优于对照组;治疗后两组症状体征总积分经t检验后,p<0.05,表明两组在治疗后症状体征总积分存在显著性差异,治疗组在改善患者症状体征方面疗效优于对照组;两组病例治疗结束后1、2、3个月跟踪观察其复发情况,经秩和检验P<0.05,两组在复发率上有显著差异,治疗组优于对照组;两组患者均未发生不良反应。结论:本研究采用自制中药坐浴方联合牛黄痔清栓治疗肛隐窝炎,能充分发挥中医中药在治疗肛肠病方面的优势,安全有效、价格便宜且使用方便,患者依从性好。中药坐浴联合中药栓剂这种治疗方式能够使药物直达病灶,更好的发挥药效,促进并加快病变部位炎症的消退及组织的修复,达到治愈肛隐窝炎的目的。这种治疗方法在临床上应用方便,副作用小,成本合理,效果理想,值得临床推广应用。