目的:研究鸡皮样黏膜和伴鸡皮样黏膜改变的成人大肠腺瘤的生物学特性及其临床意义。方法:采用免疫组化一步法分别检测正常大肠黏膜、无鸡皮样黏膜的大肠腺瘤、伴鸡皮样黏膜改变的大肠腺瘤、大肠腺癌与正常大肠黏膜、鸡皮样黏膜、无鸡皮样黏膜的大肠腺瘤近旁黏膜两组样本中细胞凋亡相关因子Survivin、Caspase-3表达情况。结果:1、伴CSM的成人大肠腺瘤中除1枚在降结肠外,其余均来自直肠乙状结肠(96.8%),腺瘤直径约0.3-2.5cm,其中直径1cm以上的腺瘤17枚,占54.8%;2、Survivin在正常大肠黏膜中无表达,在无CSM的大肠腺瘤、伴CSM的大肠腺瘤、大肠腺癌中均呈阳性表达,阳性表达率分别为33.3%、35.5%、61.8%。Survivin在无CSM的大肠腺瘤和伴CSM的大肠腺瘤中的表达无明显差异(p >0.05) ,而这两组与大肠腺癌组织中的表达均有显著差异(p<0.05)。Survivin在CSM中低表达,但与正常大肠黏膜和无CSM的大肠腺瘤近旁黏膜的表达无差异(p>0.05);3、Caspase-3在大肠腺癌、伴CSM的大肠腺瘤、无CSM的大肠腺瘤中的阳性表达率依次为41.2%、64.5%、58.3%。大肠腺癌与无CSM的大肠腺瘤、伴CSM的大肠腺瘤之间的表达均有显著性差异(p<0.05)。伴CSM的大肠腺瘤与无CSM的腺瘤间的表达无显著性差异(p>0.05)。三者与正常大肠黏膜相比,均有显著差异(p<0.05)。Caspase-3在正常大肠黏膜、CSM、无CSM的大肠腺瘤近旁黏膜的表达率分别为80%、80.6%、75%,三者间两两比较表达均无明显差异(p>0.05)。结论:鸡皮样黏膜多出现在远端大肠较大的息肉周围,与普通的大肠腺瘤相比,伴鸡皮样黏膜的大肠腺瘤无更高的癌变倾向,这种内镜下表现可能是局部黏膜损伤所致,而非一种癌前病变。