【摘 要】
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目的:考察抑郁障碍合并广泛性焦虑障碍（General anxiety disorder,GAD）患者SEP的波形特征及重度抑郁障碍（Major depressive disorder,MDD）患者VEP的波形特征,探讨诱发电位对皮层功能性改变的临床应用及评估价值。方法:纳入30名抑郁障碍合并GAD患者,23名MDD患者和27名正常对照,运用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表分别进行焦虑评分和抑郁评
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目的:考察抑郁障碍合并广泛性焦虑障碍（General anxiety disorder,GAD）患者SEP的波形特征及重度抑郁障碍（Major depressive disorder,MDD）患者VEP的波形特征,探讨诱发电位对皮层功能性改变的临床应用及评估价值。方法:纳入30名抑郁障碍合并GAD患者,23名MDD患者和27名正常对照,运用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表分别进行焦虑评分和抑郁评分。对抑郁障碍合并GAD患者和健康人进行SEP检测。对MDD患者和健康人进行VEP检测。对SEP及VEP各波形成分的波幅进行分析比较,并将有意义的波形成分与汉密尔顿焦虑量表评分或汉密尔顿抑郁量表评分做相关性分析。结果:与健康人比较,抑郁障碍合并GAD患者正中神经SEP波形成分中N20和P25波幅无显著性差异（P＞0.05）,而N35波幅显著下降（P＜0.001）,后续波完整性比例显著降低（P＜0.01）。Spearman相关性分析显示N35成分波幅与HAMA-14评分和HAMD-17评分之间均无相关性（P＞0.05）。与健康人比较,MDD患者单脉冲VEP波形成分C1和C2的波幅无显著性差异（P＞0.05）。双脉冲VEP波形成分A1波幅无显著性差异（P＞0.05）,而A2、A2s和A2s/A1值均显著升高（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示A2s/A1值和HAMD-17评分之间具有正相关关系（P＜0.05）。结论:抑郁障碍合并GAD患者SEP可能分化异常,主要表现为中长潜伏期波形成分异常,提示感觉皮层电活动异常（功能性改变）。MDD患者双脉冲VEP中A2s/A1值升高,提示视觉皮层兴奋性增加,且与患者抑郁严重程度相关。SEP中长潜伏期波形成分和双脉冲VEP可分别作为抑郁障碍并广泛性焦虑障碍患者以及MDD患者皮层功能性改变的一种临床评估方式。
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