前列腺癌内分泌治疗后发生去势抵抗的预测因素分析

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目的:探寻前列腺癌患者接受内分泌治疗后早期(两年内)发生去势抵抗的预测因素方法:回顾性分析2013-2018年在我院确诊为前列腺癌,初始治疗方式为内分泌治疗的101例前列腺癌患者的相关临床资料,包括年龄、临床T分期、Gleason评分、初始总前列腺特异性抗原水平(Total prostate specific antigen,TPSA)、治疗过程中PSA的最低值(Prostate-specific antigen nadir,PSA nadir)、下降至最低值的时间(Time to nadir PSA,TTN)、治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、治疗前D2聚体值、纤维蛋白原值。根据两年内是否发生去势抵抗分为观察组及对照组。采用卡方检验、Logistic回归分析患者早期发生CRPC的预测因素。结果:两组患者临床T分期、Gleason评分、TPSA、PSA nadir、TTN、NLR、D2聚体、纤维蛋白原均有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,PSA nadir、TTN、NLR为前列腺癌早期出现去势抵抗的独立预测因素。结论:在仅接受内分泌治疗的前列腺癌患者中,PSA nadir、TTN、NLR可能是早期进展为CRPC的独立预测因素。治疗期间PSA nadir>0.2ng/ml、TTN≤9月、治疗前NLR>2.3的患者经内分泌治疗后早期发生去势抵抗的可能性更大。
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