目的早期乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)后大约有0.3%-2.0%的患者出现腋窝复发,对预后有着不良影响。SLNB于上世纪90年代中期引入,多项研究已经证实SLNB可以代替腋窝淋巴结清扫术(Axillary Lymph Node Dissection,ALND)作为前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node,SLN)阴性乳腺癌患者标准治疗的一部分。然而,单纯的SLNB对腋窝复发的影响以及如何预测和治疗腋窝复发越来越成为临床所关注的问题。本文旨在分析早期乳腺癌患者SLNB术后出现腋窝复发的危险因素,探讨腋窝复发对乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2017年4月天津医科大学肿瘤医院收治的1133例乳腺癌患者的临床资料,入组标准为:病理证实为乳腺癌,临床腋窝淋巴结阴性,均接受SLNB。收集并记录患者的临床资料,应用SPSS24.0软件进行统计学分析,分析患者年龄、乳腺疾病史、乳腺癌家族史、肿瘤大小、手术方式、淋巴管癌栓、SLN检出数目、组织学分级、病理类型、TNM分期、激素受体、分子分型、术前新辅助化疗、术后辅助治疗(放疗、化疗)等因素与乳腺癌患者SLNB术后腋窝复发的关系。探讨乳腺癌患者SLNB术后的腋窝复发率以及影响腋窝复发的危险因素,并对患者进行预后分析。结果中位随访时间34.4个月,14例患者出现腋窝复发,腋窝复发率为1.2%。将入组患者分为腋窝复发组和非腋窝复发组,单因素分析显示:组织学分级(P=0.025)、PR(P=0.029)和分子分型(P=0.040)与患者SLBN术后腋窝复发具有相关性。生存分析显示:单因素分析中月经状态(P=0.011)、肿物大小(P=0.015)、PR状态(P=0.045)、是否化疗(P=0.017)是SLBN术后乳腺癌患者总生存时间的影响因素。肿物大小(P=0.017)、组织学分级(P=0.001)、ER(P=0.003)、PR(P=0.0003)、Ki67(P=0.028)和分子分型(P=0.0004)是SLBN术后乳腺癌患者无病生存时间的影响因素。预后的多因素分析显示年龄(P=0.005)是影响乳腺癌SLNB术后患者总生存时间的独立预后因素;PR(P=0.030)是影响乳腺癌SLNB术后患者无病生存时间的独立预后因素。结论1.早期乳腺癌SLNB术后出现腋窝复发与多种因素有关,组织学分级、PR、分子分型与患者SLNB术后腋窝复发显著相关。2.所有早期乳腺癌SLNB术后患者预后的单因素分析显示:月经状态、肿物大小、PR状态和化疗是SLBN术后乳腺癌患者总生存时间的影响因素。肿物大小、组织学分级、ER、PR、Ki67以及分子分型是SLBN术后乳腺癌患者无病生存时间的影响因素。多因素分析显示年龄是影响乳腺癌SLNB术后患者总生存时间的独立预后因素,PR是影响乳腺癌SLNB术后患者无病生存时间的独立预后因素。