目的:腰椎术后非感染性发热是腰椎手术后较为常见的现象。术后发热表现为体温升高及一系列伴随症状,可能造成患者住院时间延长并增加住院费用[1],严重者可造成患者身心损害。本研究拟通过采用我院骨伤科知名中医郭振江教授化裁方——青蒿鳖甲汤联合十全大补方加减,对腰椎减压融合术围手术期患者进行干预,在降低患者发热率及发热温度、缩短退热时间、改善相关伴随症状、促进血红蛋白的早期恢复等方面综合评价此方对于腰椎术后非感染性发热的早期临床干预疗效。为中医药干预腰椎术后非感染性发热提供新思路。方法:将62例符合纳入标准,拟行腰椎后路减压融合术的患者进行随机法分组,每组31例,治疗组予青蒿鳖甲汤联合十全大补方,从术前一天服用至术后第7天。对照组术前术后均不予中药,术后发热的患者予常规物理擦浴降温。记录并统计两组患者术后7天内发热患者的比率、每日最高体温、退热所需时间、及中医证候评分、Hgb、RBC、VAS。结果:1、基线比较:治疗前,对治疗组和对照组,患者的性别、年龄、病程进行比较,未见明显差异（P＞0.05）,对两组患者的治疗前血红蛋白浓度、红细胞计数、体温、中医证候评分、VAS评分进行比较,未见明显差异（P＞0.05）,提示两组基线大致相同,具有可比性。2、术后发热率比较:经过术前干预,术后两治疗组与对照组均有部分患者出现发热,其中术后治疗组31例患者中有7例出现发热,占比22.58%,对照组11例出现发热,占比35.48%。治疗组发热率低于对照组,但该结果不具有统计学意义（P＞0.05）,考虑与本研究样本量较小有关。3、两组间发热患者体温相关指标的比较:治疗组发热患者最高平均体温（37.51±0.37）℃,显著低于对照组最高平均体温（37.96±0.32）℃（P＜0.05）,两组最高平均体温均出现在术后第一天。对于术后出现发热的患者,在退热所需时间方面治疗组为（37.2±5.4）h,显著低于对照组的（68.1±4.7）h（P＜0.05）。在体温波动幅度方面,治疗组发热患者的波动幅度为（0.61±0.21）℃,对照组发热患者的波动幅度为（0.83±0.29）℃,治疗组体温波动幅度明显小于对照组（P＜0.05）。4、两组间发热患者的中医证候评分比较:术后第1天两组患者的总积分比术前均明显升高（P＜0.05）,术后第3天治疗组及对照组患者的中医证候评分较术后第1天明显减低（P＜0.05）,治疗组的中医证候评分显著低于对照组（P＜0.05）,术后第7天治疗组、对照组发热患者的中医证候评分较前均明显降低,且治疗组评分明显低于对照组（P＜0.05）。5、两组间发热患者的贫血相关指标比较:Hgb方面两组患者术后均出现了不同程度的下降,术后第1天Hgb两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后第7天Hgb组间比较治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,提示本方可改善术后患者的贫血状况。6、两组发热患者术后的VAS评分比较:两组患者在术后第1天比较无统计学差异（P＞0.05）,术后第7天,治疗组与对照组VAS评分比较同样未见明显统计学差异（P＞0.05）。7、影响患者发热的相关因素探讨:将本研究纳入的62例患者重新分为两组:发热组18例、未发热组:44例。对可能影响患者发热的因素如:年龄、性别、是否患有高血压/糖尿病/冠心病、手术节段数量、手术时间、术中出血量、围手术期是否输血、术后血红蛋白丢失是否≥ 30等因素与发热患者数量进行单因素卡方检验,结果提示:年龄是否＞60岁、是否患有糖尿病、手术节段数量、术中出血量、围手术期是否输血、术后血红蛋白丢失是否≥ 30为腰椎术后发热的危险因素。安全性评价:实验设计安全可靠性强,两组受试者在实验组无不良反应事件发生。本课题通过对治疗组和对照组的观察比较,证明了围手术期服用青蒿鳖甲汤联合十全大补方有助于降低术后发热率,术后继续服用本方可有效缩短术后发热患者的退热时间,降低最高体温及波动幅度,改善相关伴随症状,同时促进患者术后贫血相关指标的恢复。此外,发热相关因素分析表明:年龄是否＞60岁、是否患有糖尿病、手术节段数量、术中出血量、围手术期是否输血、术后血红蛋白丢失是否≥ 30为腰椎术后发热的危险因素。