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目的：观察IgA肾病患者肾穿刺病理变化与其血瘀程度的关系，从病理角度证实血瘀在IgA肾病发病和进展过程中起到的重要作用，并为临床使用活血化瘀中药(或改善微循环药物)治疗IgA肾病提供依据。 方法：选择原发性肾小球疾病、病理检查证实为IgA肾病的患者，进行血瘀证评分。通过统计学处理，探讨IgA肾病患者血瘀证积分与其病理Katafuchi积分(肾小球病变积分，肾小管病变积分，肾间质、血管病变积分)及与免疫复合物沉积部位、沉积度的关系。 结果：按要求收集到原发性IeA肾病41例。 (1) 血瘀证积分与病理总积分、肾小球积分，肾小管积分的相关性非常显著(P＜0.01)，与肾间质、血管积分的相关性显著(P＜0.05)； (2) 肾小球病变轻症组与重症组的血瘀程度差异性显著(P＜0.05)； (3) 肾小管病变轻症组与重症组的血瘀程度差异性显著(P＜0.05)； (4) 肾间质、血管有病变组与无病变组的血瘀程度差异性显著(P＜0.05)； (5) 免疫复合物在系膜伴毛细血管袢区沉积组与单纯系膜区沉积组的病理总积分、血瘀程度差异性显著(二者P＜0.05)； (6) 免疫复合物沉积轻度组与重度组的病理总积分、血瘀证积分均无差异(二者P＞0.05)。 结论：(1)IgA肾病患者病理变化(肾小球病变，肾小管病变，肾间质、血管病变)与其血瘀程度密切相关。病理变化轻者，血瘀程度轻；病理变化重者，血瘀程度重。 (2)血瘀及病理变化的程度与免疫复合物沉积的部位有关，而与沉积物的多少无关。 (3)从病理角度证实了血瘀是IeA肾病发病和病情进展的重要因素。表明活血化