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研究目的梳理糖尿病社区管理的业务流程和各类信息工具的功能、应用现状,分析当前信息工具在支持糖尿病社区管理中存在的主要问题,并探讨其原因;结合典型案例,分析探讨糖尿病社区管理中信息工具有效利用的经验做法,为信息工具在糖尿病社区管理中的应用与推广提出参考建议。研究内容1.我国糖尿病社区管理业务流程分析2信息工具在糖尿病社区管理中的应用现状分析3.信息工具在糖尿病社区管理应用中存在的问题分析4.典型案例分析研究方法1.文献研究法本文利用主题词和关键词检索维普、万方、CNKI等中文数据库和PubMed等外文数据库,系统学习专著和政策文件,梳理糖尿病社区管理业务流程以及电子病历、电子健康档案等信息工具功能和典型应用。2.比较分析法根据腾讯“应用宝”平台下载量统计,并考虑移动应用的典型性,下载8种糖尿病管理App,从功能、开发者、运营模式等方面进行比较分析。3.专家咨询法咨询社区卫生服务中心一线医护人员、管理人员、普通患者以及卫生信息化领域专家,分析各类信息工具应用中的问题以及在糖尿病社区管理中信息工具经验与启示。研究结果1.我国糖尿病社区管理中主要业务环节包括评估、筛查、建档、分组管理、干预、随访、双向转诊、健康教育等环节。参与角色包括医生、健康管理师、药师、护士以及糖尿病患者、高危人群等。2.糖尿病社区管理的通用型信息工具和专用型信息工具存在各自的功能特性和优势,需要通过合理使用信息工具,发挥其各自优势满足不同角色的需求。3.信息工具在支持糖尿病社区管理中存在的问题主要包括:信息工具对糖尿病社区管理的支持不足,信息工具自身功能有待完善,以及信息工具的应用缺乏可持续性保障。信息工具在糖尿病社区管理中存在共性制约:配套政策不健全有碍信息工具推广,缺乏长效、多元筹资影响信息工具可持续应用,人才缺乏影响信息工具发挥作用,以及标准、基础落后影响信息工具发展。4.典型案例具有以下特点:政府统筹规划,探索糖尿病管理新形式;社区卫生机构积极参与,重视信息化建设;将健康管理与诊疗服务结合,提升信息工具使用效果;通过有效激励,促进信息工具使用。建议1.加强对信息工具的保障支持2.重视人才供给,保障服务能力输出3.不断完善信息工具的功能