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目的（1）探究农村糖尿病高血压共病患者健康相关行为情况及其影响因素;（2）探究农村糖尿病高血压共病患者医疗服务利用情况及其影响因素;（3）了解农村共病患者与高血压单病种患者生存质量的不同,并制定个性化干预措施。为提高农村共病患者自我管理水平、控制病情发展、提高患者生命质量提供依据。方法选择界首市五个乡镇的高血压患者作为调查对象,利用自主设计的结构化问卷进行调查,利用SPSS 25.0软件主要对患有糖尿病合并高血压的患者进行分析,内容包括:（1）调查对象人口学特征;（2）用频数、百分比对健康相关行为的情况进行描述;（3）利用单因素分析及多因素分析法分析健康相关行为的影响因素;（4）用频数、百分比描述医疗服务利用情况;（5）利用单因素分析与多因素分析法分析医疗服务利用的影响因素;（6）用频数、百分比描述生存质量情况;（7）通过T检验比较高血压糖尿病共患病患者与高血压单病种患者健康效应、生存质量得分。（8）提出健康相关行为干预方案结果（1）本次调查共得到有效样本2770人,其中糖尿病高血压共病患者共有870人,高血压单病种患者有1900人。在性别方面,共病患者男性占36.9%,女性占63.1%;高血压单病种患者男性占45.4%,女性占54.6%。年龄方面,共病患者平均年龄为65.90±8.95,其中＜60岁的患者有232人,占26.7%,60-70岁的患者有335人,占38.5%,＞70岁的患者有303人,占34.8%;高血压单病种患者平均年龄65.33±10.09,其中＜60岁患者有612人,占32.2%,60-70岁患者有625人,占32.9%,＞70岁患者有663人,占34.9%。（2）在过去一个月里,糖尿病高血压共病患者中有404人锻炼身体,占比46.4%。饮酒的共病患者有140人,占比16.1%;没有尝试少饮酒的人最多,为54（38.6%）人。吸烟的患者有100（11.5%）人;有时候尝试少吸烟的患者人数最多,为45（45.0%）人。有情绪问题的共病患者有276人,占比31.7%。其中有118人有采取健康相关行为调节情绪,占比为42.8%。在过去二十四小时内,每餐食用主食或蔬菜的患者人数超过40%;食用粗粮杂粮、水果的患者人数都较少,不超过20%;过去一个月,自己有控制饮食的患者有457人,占比52.5%。其中饮食清淡、少吃盐、少吃肥肉的患者较多,均超过50%;而多吃水果、多吃杂粮的患者较少,均不超过20%。（3）运动方面:性别（P=0.001）、BMI（P=0.043）是锻炼身体的影响因素;文化程度是锻炼身体（P=0.010）、有意活动关节（P=0.018）的影响因素。独居（OR=1.820）、超重（OR=1.919）、肥胖（OR=1.653）患者更易锻炼;有家人提醒多运动的患者锻炼身体（OR=3.054）、刻意多运动（OR=2.456）、有意活动关节（OR=2.512）的可能性高。烟酒方面:男性更易饮酒（OR=3.380）、吸烟（OR=92.135）;初中及以上文化水平的患者比文盲患者饮酒的可能性大（OR=2.460）;小学文化水平（OR=1.077）的患者吸烟的可能性较大,少吸烟的可能性也大（OR=7.920）;有并发症的患者饮酒（OR=0.394）、吸烟（OR=0.269）的可能性较低,尝试少吸烟的可能性也低（OR=0.296）;有家人提醒少饮酒少吸烟的患者更易饮酒（OR=21.667）、吸烟（OR=95.653）,也更有可能尝试少饮酒（OR=2.872）、尝试少吸烟（OR=4.773）;体重超重（OR=0.376）患者尝试少饮酒的可能性较低;年龄大的患者很多时候尝试少饮酒的可能性大（OR=1.065～1.188）。情绪方面:性别是有无情绪问题的影响因素,男性有情绪问题的可能性比女性小（OR=0.541）。在自我调节情绪中,收缩压高的患者会自我调节情绪的可能性更小（OR=0.533）;高血糖患病年数＞6年的患者更有可能采取措施进行自我情绪调节（OR=2.395）。饮食方面:年龄大的患者采取措施控制饮食的可能性更小（OR=0.523～0.625）;舒张压高的患者控制饮食的可能性比舒张压低的患者小（OR=0.653）;高血糖患病年数＞6年（OR=1.492）、有高血压家族史（OR=1.596）、有家人提醒控制饮食（OR=2.156）的患者均更有可能控制饮食。（4）过去一年,住过院的共病患者有272人,占比31.3%;其中大部分人一年住院次数是1次（61.0%）,一年住院总天数为0-9天的人数最多（35.7%）,主要去的是县（市）级医院。过去一个月去过门诊的患者有257人,占比29.5%;其中64.2%的患者一个月去过门诊1次,主要去的是农村乡镇卫生院。（5）60-70岁患者住院可能性更大（OR=1.651）;学历水平在初中及以上的患者住院可能性较小（OR=0.599）;高血压患病年数＞10年（OR=1.638）、有并发症（OR=3.289）患者有更大的可能住院。在看门诊方面,高血糖患病年数在2-6年的患者比≤2年的患者看门诊的可能性更大（OR=1.633）;有并发症患者比无并发症患者更有可能去看门诊（OR=1.583）。（6）共病患者UI得分均值为0.770±0.256,其中193（22.5%）例患者五个维度评价结果均没有困难。MO、SC、UA、AD、PD五个维度达到3级及以上（中度及以上困难）的患者人数分别为223（26.1%）、69（8.0%）、122（14.2%）、278（32.4%）、118（13.7%）。（7）不同人群在健康效用值以及MO、SC、UA、AD、PD五个维度上的得分差异均有统计学意义（P＜O.O5）。共病患者健康效用值低于高血压单病种人群,五个维度得分均高于高血压单病种人群。（8）干预方向为:“关注共病患者特征指标”、“注意共病患者健康相关行为现状”、“注重健康相关行为影响因素”。结论（1）糖尿病合并高血压患者整体年龄较大,女性较多,超重、肥胖人数较多,生存质量较差。（2）糖尿病合并高血压患者控制饮食的较多,但控制行为不规范;进行锻炼、控制烟酒、调节情绪的患者相对较少;家人提醒患者多运动、控制饮食的比较多,提醒控制烟酒、调节情绪的相对较少,应加强全面的健康相关行为方面的宣传教育。（3）不同的人口学因素对不同保健行为的影响有所差别,但家人提醒会引导患者采取健康相关行为,这提示卫生工作要全面考虑不同保健行为的危险因素,重点关注各保健行为中的“弱势群体”,提高家人参与性,给予社会支持。（4）农村糖尿病高血压共病患者向基层医疗机构寻求帮助的频率高,要提高基层医疗机构的医疗水平,满足农村患者的医疗需求。（5）共病患者医疗服务利用受年龄、文化程度、病程等因素影响,年龄大、文化程度低、病程长、有并发症的患者医疗服务利用次数更多,负担更大。（6）根据健康信念理论与社会认知理论,借助电话、微信、短信等多样便捷的方式,通过推送相关信息知识,开通个性化提醒、实施计划服务,提高患者认知,让家人朋友参与其中,提高患者实施健康相关行为的依从性。