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目的本研究旨在对数字乳腺三维断层摄影(DBT)、全数字化乳腺摄影(FFDM)、乳腺超声下获取的影像资料和乳腺癌组织学分级相关性进行研究,以期对乳腺组织学分级加以预测指导治疗。方法选取吉林大学中日联谊医院乳腺外科2016年7月至2018年7月收治并确诊为乳腺浸润性导管癌(invasve ductal brast carcinoma,IDC)的女性患者270例。患者均有完善的术前检查(DBT、FFDM及超声),术后切除组织送检石蜡病理,并确诊为乳腺浸润性导管癌。本研究为回顾性研究,由2名主治医师在双盲法下对FFDM影像资料进行判读,再加入DBT影像资料进行阅片,收集并记录结果进行统计学分析,获得较为一致的结果(Kappa>0.70)。确定乳腺癌组织学分级是通过Elston及Ellis提出的组织学分级法,这些方法是在临床实践中常使用的,即通过观察腺管形成、核分裂相计数、核的多型性来确定组织学分级。采用spss22.0统计软件进行数据处理。分析从DBT+FFDM、FFDM、乳腺超声获得的影像学资料并预测乳腺癌组织学分级的关系。结果三种检查方式在检查病灶时存在统计学差异。在发现病灶及观察病灶边界情况时DBT+FFDM与超声优于FFDM。而在检查恶性钙化时DBT+FFDM与FFDM优于乳腺超声。在观察淋巴结情况时超声优于DBT+FFDM与FFDM。因此DBT+FFDM比FFDM有更好地诊断效能,DBT+FFDM与乳腺超声诊断效能相似。通过DBT+FFDM、FFDM、超声在组织学分级I级vsII级vsIII级中我们发现病灶大小、有无毛刺征、边界是否模糊、腋窝淋巴结是否怀疑有转移、血供是否丰富存在统计学差异。(p<0.05)。DBT+FFDM与超声可以更好地预测组织学分级。病灶越大(≥2cm)、边缘模糊、毛刺征、出现可疑淋巴结、血供丰富提示该病症分化差、组织学分级高。恶性钙化、发病位置与恶性钙化无相关性(p<0.05)。结论:DBT+FFDM检查比FFDM在诊断效能上有优势,通过DBT+FFDM与超声可以更好地对乳腺浸润性导管癌组织学分级进行预测,癌灶越大(≥2cm)、毛刺征的出现、有可疑的腋窝淋巴结、血流信号丰富提示该病灶分化差,组织学分级高,而恶性钙化、发病位置无法对组织学分级进行预测。