【摘 要】
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目的:银屑病（psoriasis）是一种原因不明的慢性、炎症性的皮肤病,临床中常见寻常型、关节病型、红皮病型、脓疱型,其中以寻常型最常见,占90%以上[1]。这种疾病的主要特点表现为反复发作、久治不愈,病理特征为角质形成细胞过度增生、新生血管形成及表皮内中性粒细胞炎性浸润。人群中的发病率约为0.1%～2%,而在部分的欧洲国家可达3%[2-3]。本病给患者及其家庭造成较大的身心负担。而目前其发病原因
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目的:银屑病（psoriasis）是一种原因不明的慢性、炎症性的皮肤病,临床中常见寻常型、关节病型、红皮病型、脓疱型,其中以寻常型最常见,占90%以上[1]。这种疾病的主要特点表现为反复发作、久治不愈,病理特征为角质形成细胞过度增生、新生血管形成及表皮内中性粒细胞炎性浸润。人群中的发病率约为0.1%～2%,而在部分的欧洲国家可达3%[2-3]。本病给患者及其家庭造成较大的身心负担。而目前其发病原因尚未清楚,许多研究表明该病的发生和发展与遗传、免疫、感染、内分泌、神经精神、生活习惯、药物、环境等诸多因素有关[4]。而银屑病也一直被当做为皮肤科的研究重点,相关研究结果表明,在银屑病的发病过程中,中性粒细胞及炎性因子都起到一定刺激作用[5-7]。中性粒细胞（PMNs）和银屑病的发生和发展关系很紧密,属于一类很常见的炎症反应的效应细胞,表皮细胞的有丝分裂和这种细胞在皮质内的积累存在一定关系。近年来研究发现该细胞还可以分泌出很多具有免疫调节作用的蛋白酶,并合成一些细胞因子,如TNF-α、IL-8、IFN-γ,IL-4等。中性粒细胞参与银屑病的机制到底如何,目前尚不清楚。我校研制的中药复方银屑1号已经在前期的动物实验及临床观察中取得良好疗效,有进行进一步临床推广的价值。本实验为了进一步探讨中药银屑1号治疗血热证寻常型银屑病的机制,通过分别研究中药复方银屑1号不同浓度的含药血清对体外培养的中性粒细胞分泌TNF-α、IL-8的影响,研究其内在物质基础及其在银屑病治疗中的抗炎机理,为确立中药复方治疗寻常型银屑病的新的作用靶点提供更加充分的科学依据,为银屑病的诊断和治疗提供一定参考。方法:1.招募我院皮肤科门诊及住院部寻常型银屑病患者共18人,全部患者已经通过临床及病理检查确诊。抽取他们的外周血并使用淋巴细胞分离液密度梯度分离并培养出中性粒细胞。并通过使用台盼蓝拒染实验分别鉴定细胞的活性及纯度,将中性粒细胞接种于培养板上。2.在中性粒细胞培养液中分别加入4个浓度的中药银屑1号（原液中药组、1/2中药组、1/4中药组、1/8中药组）,阳性对照组加入雷公藤多苷,空白对照组加入生理盐水,以上加入的均为含药血清,各组都培养48小时后,采用酶联免疫法检测体外培养的中性粒细胞分泌的TNF-α及IL-8的表达水平。结果:1.TNF-α的表达水平:与生理盐水比较,原液中药组、1/2中药组、1/8中药组、雷公藤组均具有统计学差异（P<0.05）。中药银屑组与雷公藤组比较:1/2中药组、1/4中药组、1/8中药组均具有统计学差异（P<0.05）。2.IL-8的表达水平:雷公藤组的IL-8表达水平明显低于其他5组,且差异均具有统计学意义（P<0.05）,生理盐水组和1/2中药组、1/8中药组IL-8表达水平相当,差异无统计学意义（P>0.05）,原液中药组和1/4中药组IL-8表达水平相当,差异无统计学意义（P>0.05）,但均高于其他各组水平,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:在本试验中我们得出中药银屑1号可降低TNF-α的表达水平,而对于IL-8的表达水平则未见明显降低。推测中药银屑1号在治疗寻常型银屑病中取得较好的疗效,其作用机制可能是中药银屑1号方通过下调银屑病患者外周血中性粒细胞中TNF-α的表达水平,从而改善银屑病炎症反应。
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