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目的:分析双相情感障碍(BD)患者不同临床相(躁狂相、抑郁相)、不同分型(I型、II型)的临床特征,比较血清甲状腺激素在正常人群及双相情感障碍患者不同临床相和分型中的水平差异,及治疗前后水平差异。方法:对符合ICD-10的84例双相情感障碍患者(躁狂相45例、抑郁相39例、双相情感障碍I型(BD I)43例、双相情感障碍II型(BD II)41例)记录其一般资料及临床特征,采用杨氏躁狂评定量表评分、蒙哥马利抑郁评定量表评估其症状严重程度。测定BD患者和55例正常对照组健康人血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺激素(FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,并比较对照组与BD(M)、BD(D)、BD I、BD II之间的甲状腺激素水平差异,分析BD(M)、BD(D)、BD I、BD II患者甲状腺激素与YMRS、MADRS总分的相关性,并对BD(M)、BD(D)患者治疗前后甲状腺激素水平进行比较。结果:双相情感障碍躁狂相患者的年龄及首发年龄明显低于双相抑郁相患者(P<0.05),双相情感障碍I型、II型患者具有相似的人口学特征。BD患者年龄、性别、首发年龄对甲状腺激素水平无明显影响(P>0.05)。三组间血清TSH、FT4、T4水平无显著差异(P>0.05),BD患者FT3、T3水平明显低于对照组(P<0.05),但其躁狂相和抑郁相患者之间、BD I和BD II之间的FT3、T3水平无明显差异(P>0.05)。对双相情感障碍患者甲状腺激素水平与YMRS、MADRS量表评分相关性分析显示,两组血清甲状腺激素水平与YMRS、MADRS总分无相关(P>0.05)。BD II患者血清FT4与YMRS总分呈正相关(r=0.363,P=0.020)。双相情感障碍患者组及躁狂组治疗前后FT3明显下降(P<0.05),其他甲状腺激素水平在治疗前后无明显差异。双相抑郁患者在治疗前后的血清甲状腺激素水平无明显差异(P>0.05)。结论:双相情感障碍患者有甲状腺功能紊乱,可能更容易存在甲状腺功能减退。尚未发现甲状腺激素有预测BD转相的作用。甲状腺激素水平可能对临床用药有一定提示。