《改良中文版TRACK问卷》在儿童哮喘中的应用研究

来源 :吉首大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuhuangyun1118
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目的:对改良中文版TRACK(the test for respiratory and asthma control in kids)问卷在0-5岁儿童哮喘控制评估中应用的可行性进行探讨。方法:(1)选取吉首大学第一附属医院儿童哮喘专家门诊确诊的≤5岁哮喘患者112例。哮喘儿童的看护者分别在基线就诊和随访就诊(间隔4-6周)填写TRACK问卷,并由研究者记录分数。(2)在每次随访时,哮喘专家都会基于GINA(Global Initiative for Asthma)对所有病人进行哮喘控制状态分组(控制、部分控制、未控制)及决定他们下一个月的治疗方案(升级治疗、不变、降级治疗)。(3)本研究采用的是双盲法,专家基于GINA对患儿哮喘控制水平进行评估时并不知道其TRACK得分情况,问卷调查人员在进行问卷调查时不知道患者的控制水平。(4)我们评估TRACK问卷信度、效度,分别对三组的TRACK得分进行比较,采用非参数检验。结果:(1)中文版TRACK问卷在两次访问时的内部一致性信度分别为0.71和0.73(信度统计,Cronbach’s alpha)。(2)在两次访问中,医生基于GINA评估均为控制组的个体重测信度为0.88。(3)基线时控制组、部分控制组、未控制组三组患儿的TRACK得分结果比较差异有统计学意义(两次均P<0.001),最高值在控制组(中位数,85;四分位间数IQR,80-95),最低值在未控制组(中位数55,四分位间数IQR,45-65),随访就诊时也观察到同样的趋势。此外,降级治疗、不变和升级治疗,基线和随访时各组间的TRACK得分比较差异显著(两次就诊时均P<0.001),其中,基线时降级治疗组的TRACK得分最高(中位数,90;四分位间数IQR,85-95),升级治疗组得分最低(中位数60;四分位间数IQR,45-70)。(4)基线访问时,80分的跟踪评分显示出最佳的敏感性和特异性(分别为82%和88%),曲线下面积(AUC)为0.89。随访时,ROC曲线分析显示,跟踪评分85分是鉴别呼吸控制良好(敏感度76%,特异度89%,AUC为0.88)受试者的最佳指标。结论:(1)改良中文版TRACK问卷具有良好的信度与效度。(2)TRACK问卷可应用于儿童哮喘控制水平和监测的评估。
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