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目的:探讨基于复元理念的个案管理康复服务对社区精神分裂症患者的疗效及其可行性。 方法:将符合入组标准的社区精神分裂症患者140例随机分为干预组和对照组(各70例),干预组应用基于复元理念的个案管理康复服务,对照组接受常规的精神康复服务。对两组患者在干预前、干预后6个月和12个月采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、精神疾病态度问卷(MA)、个人与社会功能量表(PSP)、阳性阴性症状量表(PANSS)、家庭关怀指数问卷(APGAR)、社会支持评定量表(SSRS)、自尊量表(SES)、生活满意度量表(LSIA)和生活质量量表(SQLS)评定康复效果。 结果:⑴在基线水平下,入组患者的心理功能受婚姻、文化程度、性格特征、发病年龄和工作状况等因素的影响,具有统计学意义(P<0.05)。⑵两组比较:干预12个月后,相比对照组,干预组ITAQ,PSP,PANSS总分及子量表阳性症状分、阴性症状分分,SSRS总分及子量表客观支持分、对支持的利用度得分,SES,SQLS总分及子量表动机/精力分量表得分有差异,有统计学意义(P<0.05)。干预组MA、PANSS子量表一般精神病理量表得分、APGAR、LSIA、生活质量量表子量表心理社会分量表得分、症状/副反应分量表得分差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较:干预组干预12个月后各量表得分较基线,得分差异有统计学意义(P<0.05)。⑶不同工作状况的干预组患者,其PSP总分减分值差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的PSP总分减少值与LSIA基线得分、性格特征呈负相关,与SSRS基线得分呈正相关;不同工作记录的干预组患者,其 SQLS总分减分值差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者的SQLS总分减少值与 APGAR基线得分呈负相关,与PANSS基线得分呈正相关。 结论:对社区精神分裂症患者进行基于复元理念的个案管理康复服务具有可行性和有效性,有助于其康复。