D—乳酸与肠道屏障功能

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目的:建立肠道损伤模型;检测血浆中D-乳酸的含量;对照研究D-乳酸含量变化与肠道屏障功能损伤程度的对应关系。材料与方法:大鼠肠缺血--再灌注模型:雄性Wistar大鼠30只,分为对照组、肠缺血组和肠缺血—再灌注组,根据缺血时间将肠缺血组动物分成1和1.5小时2组;肠缺血1小时后按再灌注时间分为0.5、2、6小时3组,每组6只,采用肠系膜上动脉夹闭复制肠缺血再灌注模型。大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)模型:雄性Wistar大鼠,采用总胆管人工胆汁逆行灌注复制ANP模型,随机分成正常对照组(6只)和ANP组(18只),术后2、8、24小时活杀ANP大鼠。取2种动物模型各时间点大鼠颈动脉与门静脉血,分离血浆,-30℃保存。血浆经高氯酸去蛋白后,分别用酶耦联紫外分光光度法及偶氮显色鲎试剂法检测血浆D-乳酸及内毒素的水平。取小肠组织块经4%多聚甲醛固定,石蜡包埋,HE染色,光镜下观察小肠粘膜病理变化。实验资料作t检验分析及相关与回归分析,结果以均值±标准差(x±s)表示。结果:肠缺血1小时后大鼠门静脉D-乳酸水平较伤前值显著上升(P<0.05),再灌注后呈进一步持续升高趋势,外周血D-乳酸的改变与门脉血基本一致,各时相点与门脉血含量相比差异无显著意义(P>0.05)。相关分析结果显示,门静脉血浆D-乳酸含量与肠粘膜损伤评分值呈显著正相关(r=0.415,P<0.01)。与此同时,大鼠肠缺血1小时门静脉内毒素含量迅速上升,再灌注后2小时达峰值,表明急性肠缺血再灌注可致肠粘膜屏障破坏,使门、体循环D-乳酸水平显著升高,其含量与小肠粘膜损害密切相关。ANP大鼠血浆D-乳酸和内毒素水平在伤后2小时开始升高,24小时达峰值,两者存在
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