目的:利用静息态功能磁共振（resting-state functional MRI,rs-fMRI）技术研究常规MRI阴性儿童难治性癫痫（intractable epilepsy,ITE）功能连接强度（functional connectivity strength,FCS）,对比分析难治性组、非难治性组FCS是否存在差异,分析FCS变化与智商（intelligence quotient,IQ）相关性。方法:收集遵义医科大学附属医院2018年10月至2019年12月儿科门诊的儿童ITE患者28例（均由儿科副主任以上医师依据2010年国际抗癫痫联盟（ILAE）的标准诊断）,排除器质性病变13例,纳入15例,儿童非难治性癫痫24例,同时招募性别、年龄、教育程度相匹配的健康志愿者25例作对照组,ITE患儿采用中国-韦氏儿童智力量表进行智力测试。所有受试者均采用美国GE 3.0T HDxt型超导磁共振扫描仪进行颅脑MRI检查,依次进行T₂-FLAIR、rs-fMRI数据采集。rs-fMRI数据基于DPARSF V4.2进行数据预处理,首先评估三组之间的FCS值差异,利用SPM8软件对全脑体素进行方差分析（ANCOVA）,以年龄、性别、受教育程度作为协变量,对三组进行两两比较,分析评估难治性癫痫组异常脑区的FCS值与IQ的相关性,p<0.05为差异有统计学意义。结果:难治性组、非难治性组与对照组间年龄、性别、教育程度无统计学差异（p>0.05）。三组间静息态FCS方差分析有统计学差异（p<0.05,Bonferroni校正）。与正常对照组相比,难治性组FCS值降低的脑区有右侧中央前回、右侧颞上回颞极、右侧颞中回、右侧颞中回颞极、左侧中央旁小叶、双侧楔前叶;FCS值增高的脑区有左侧额下回三角部、左侧海马旁回、左侧尾状核、左侧辅助运动区、右侧中央后回、右侧距状裂周围皮层、中脑（p<0.05,Bonferroni校正）。相关性分析显示左侧尾状核FCS值与言语智商呈正相关（r_s=0.599,p=0.026）。与非难治性组比较,难治性组FCS降低的脑区有右侧内侧额上回、左侧颞下回、双侧梭状回;FCS值增高的脑区有右侧颞中回、右侧颞下回、右侧枕中回、右侧距状裂周围皮层（p<0.05,Bonferroni校正）。与对照组相比,非难治性组FCS值降低的脑区有双侧颞中回、右侧内侧眶部额上回、右侧辅助运动区、右侧额上回、左侧楔叶、右侧楔前叶;FCS值增高的脑区有双侧梭状回、海马旁回、尾状核、左侧颞中回颞极、左侧丘脑、左侧舌回、右侧额下回三角部、右侧额中回（p<0.05,Bonferroni校正）。结论:儿童ITE存在多个脑区FCS异常,且发现左侧尾状核FCS与言语智商有相关性,为ITE认知功能及病理生理机制提供了影像学依据。