目的：探索常规实验室检查与成人社区获得性肺炎（CAP）初始治疗失败的关系。方法：对2012年1月至2012年12月大连医科大学第一附属医院呼吸内科、ICU确诊为社区获得性肺炎的患者进行回顾性研究，分别记录患者的性别、年龄、应用抗生素72h后的最高体温、最高心率、最高呼吸频率、最低收缩压、进食状况及精神状态以及常规实验室检查指标如血红蛋白、白细胞计数、血清白蛋白、血糖、血钠。采用单因素分析和多因素logistic回归对实验室检查指标进行统计分析。结果：共有514例患者入选，男性261例，女性253例，年龄18～93岁，平均年龄（59.41±19.40）岁，其中成功组平均年龄（57.82±18.92）岁；失败组平均年龄（65.32±20.12）岁。初治失败者共有109例(21.2%)，失败组病死率20.2%，明显高于成功组（P＜0.05）。性别与初始治疗失败无相关性（X2=0.006，P＞0.05），低蛋白血症（＜30g/L）、中度以上贫血（Hb＜90g/L）、高血糖、白细胞计数＞15×109/L、低钠血症、年龄与初始治疗失败有关（X2≥19.93，P＜0.05），其中前4项为初治失败的独立危险因素（OR＞1，P＜0.05）。结论：1.我院CAP患者初始治疗失败率为21.2%，与文献报道相符。2.CAP初始治疗失败可导致病死率明显升高。3.低蛋白血症（＜30g/L）、中度以上贫血（Hb＜90g/L）、高血糖、白细胞计数＞15×109/L是CAP初始治疗失败的独立危险因素，且贫血及低蛋白血症的程度越重，初治失败的危险性越高。