【摘 要】
:
目的:随着近年来传染性肝病的防控和治疗,代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)/非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)逐渐上升为慢性肝病的首位,且呈现全球化、低龄化的发展趋势,已成为最常见的慢性肝病。有研究表明补充摄入甘氨酸对MAFLD患者
论文部分内容阅读
目的:随着近年来传染性肝病的防控和治疗,代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)/非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)逐渐上升为慢性肝病的首位,且呈现全球化、低龄化的发展趋势,已成为最常见的慢性肝病。有研究表明补充摄入甘氨酸对MAFLD患者有治疗作用。本文通过高效阳离子交换色谱法(HPCEC)检测MAFLD患者血浆中甘氨酸水平,采用肝弹性成像系统(Fibro Scan)进行瞬时弹性成像,测量肝脏硬度(LS)和控制衰减参数(CAP),对比富甘氨酸饮食前后肝脏脂肪含量,并探究富甘氨酸饮食与人体甘氨酸水平的关联及富甘氨酸饮食对MAFLD患者的影响,以期为MAFLD的治疗和早期诊断及预防提供新方向。方法:将2018年11月到2019年9月期间于山西医科大学第一医院体检中心及住院部500名明确诊断为MAFLD的患者中根据排纳标准随机筛选75例为MAFLD组,根据肝瞬时弹性成像结果分为轻度、中度、重度三组。同时纳入25例性别和年龄匹配的健康非MAFLD志愿者为对照组,收集包括年龄、性别身高、体重、腰围、臀围等在内的受试者一般资料,并计算体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)。采集受试者空腹12小时后肘静脉血,测定血浆中甘氨酸含量,以及血液中转氨酶、甘油三脂、总胆固醇、血尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素等相关指标,同时完成肝瞬时弹性成像并记录CAP值,在给予富甘氨酸饮食建议后通过电话随访记录其饮食情况采集相关数据,3个月后复查相关化验指标及血浆甘氨酸含量和肝瞬时弹性成像。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:(1)与对照组相比,MAFLD组的体重、BMI、腰围、WHR、空腹血糖、胰岛素水平、ALT、γ-GT和甘油三酯显著升高,HDL-C水平降低;与对照组比较MAFLD组年龄、性别、身高、UA等其他指标无显著统计学差异。富甘氨酸饮食指导后MAFLD组WHR、空腹血糖、胰岛素、ALT、甘油三酯水平较指导前明显下降,而BMI、γ-GT、HDL-C较指导前变化不明显。指导后对照组胰岛素、ALT、甘油三酯、HDL-C较指导前明显下降,而BMI、WHR、空腹血糖、γ-GT较指导前变化不明显。(2)MAFLD组较对照组的血浆甘氨酸水平明显偏低,而MAFLD组较对照组肝瞬时弹性成像CAP值显著升高。富甘氨酸饮食指导后MAFLD组、对照组甘氨酸水平较指导前明显上升,MAFLD组肝瞬间弹性成像CAP值较指导前明显下降,而对照组肝瞬间弹性成像CAP值较指导前变化不明显。(3)在排除性别、年龄、BMI、身高、体重、WHR等因素后,血浆甘氨酸水平与脂肪肝严重程度呈负相关。(4)以血浆甘氨酸水平作为协变量,以是否发生MAFLD作为因变量进行二元Logistic回归分析,血浆甘氨酸含量与是否发生MAFLD具有统计学意义,对MAFLD的相关影响因素进行校正后,血浆甘氨酸水平与MAFLD之间依然具有统计学意义,血浆甘氨酸水平降低是MAFLD的独立危险因素,血浆甘氨酸水平每降低1mg/dL,MAFLD的发生风险增加1.373倍。且BMI、WHR、空腹血糖、甘油三酯、ALT亦是MAFLD的独立危险因素。结论:BMI、WHR、空腹血糖、甘油三酯、ALT是MAFLD的独立危险因素,对患者进行富甘氨酸饮食指导可以提高患者血浆甘氨酸水平,从而预防或改善MAFLD患者脂肪肝严重程度。血浆甘氨酸水平与MAFLD呈负相关,血浆甘氨酸水平降低是MAFLD发生的独立危险因素。通过指导MAFLD患者富甘氨酸饮食可以减轻肝瞬时弹性成像CAP值,即缓解脂肪肝。
其他文献
γ-环糊精(γ-CD)在食品和医药等领域表现出良好的功能特性和应用价值,然而γ-CD的来源主要被欧美日等发达国家垄断,销售价格居高不下,因此需要探索并实现γ-CD的国产化。γ-CD的规模化生产需要应用高于20%(w/v)浓度的淀粉,从而提高生产规模并降低后期分离纯化成本。高浓度淀粉的糊化会伴随着体系黏度高以及产物抑制等问题,因此本课题以γ-CD的制备工艺为研究对象,探究了中温γ-环糊精葡萄糖基转移
3’-唾液酸乳糖在母乳中,尤其是在母乳初乳中以较高的丰度存在,对婴儿的成长具有重要的作用,在食品行业尤其是婴幼儿配方奶粉产业展现出潜在、广阔的市场前景。由于唾液酸乳糖在哺乳动物母乳(如牛乳和羊乳等)中的含量很低,使得通过天然提取法从牛乳或羊乳中提取得到唾液酸乳糖,存在产量低、成本高等问题;化学合成法由于需要繁琐的保护和去保护过程而价格高昂;而酶法合成由于需要纯化酶等步骤,同样存在价格昂贵和难以大规
黑果腺肋花楸(Aronia melanocarpa(Michx.)Elliott)营养价值极高,越来越受到食品行业的关注。但由于其口感酸涩,不易生食,果酒成为黑果腺肋花楸深加工的重点发展方向。陈酿是决定果酒品质的一个重要因素,本论文比较了三种不同储存容器-不锈钢罐、中国橡木桶和法国橡木桶对黑果腺肋花楸果酒陈酿过程中主要生理活性物质、抗氧化能力和风味物质的影响,生理活性物质主要是以酚类化合物和有机酸
酱香大曲是酱香型白酒发酵的起子,具有糖化、发酵以及增香的功能,其品质可影响到酱香型白酒的品质以及风味。用于酱香型白酒发酵的生产用曲是由白曲、黄曲和黑曲三种不同类型的拆仓曲经长期储存后混合而成,不同曲种以及生产用曲的性能对白酒发酵影响重大。目前对于酱香大曲的研究主要集中于中菌群结构以及风味物质的解析,而酶作为微生物以及代谢物的纽带,相关研究较少。本研究利用蛋白组学解析了不同曲种以及生产用曲中的酶系组
近年来环境保护成为了热议话题,而在农业方面,农业杀虫剂的大量应用对环境造成了较大的危害,因此减少农业杀虫剂的使用是减少生态破坏的重要手段。生物杀虫剂可降解的优点对环境保护具有重要意义,研究可降解生物杀虫剂显得尤为重要。西柏三烯一醇主要存在于植物中,在抗虫方面具有良好的效果,但其在植物中含量稀少,直接提取不仅存在很多困难而且工艺复杂成本高昂,复杂的化学结构又难以化学合成。因此通过改造微生物利用合成生
机械化黄酒比手工黄酒苦味重,是阻碍机械化黄酒发展的主要问题之一,然而目前对黄酒中的主要苦味物质及其形成机制尚不明确,导致黄酒生产过程中缺乏苦味物质的调控策略,影响了黄酒产品品质。本文以机械化黄酒为研究对象,基于感官导向对其主要苦味组分进行分离和鉴定,进一步考察苦味物质来源及影响因素。最后,对苦味物质调控技术进行探究。主要研究内容与结果如下:(1)基于感官导向的策略,依次采用乙醇沉淀、正丁醇萃取、C
胰蛋白酶(Trypsin,EC 3.4.21.4)是一种重要的碱性蛋白酶,具有特异性切割肽链中精氨酸和赖氨酸的羧基端肽键的催化特性。胰蛋白酶在皮革加工、医药领域、食品加工以及农业领域都具有广泛应用前景。灰色链霉菌胰蛋白酶(Streptomyces griseus trypsin,SGT)能够规避动物源胰蛋白酶在应用中免疫原性的风险且具有良好催化性能,是胰蛋白酶异源表达与分子改造的重要对象。研究室在
L-苹果酸是一种四碳二羧酸,具有令人愉快的芳香,在食品、制药、机械与纺织领域都有较为广泛的应用。米曲霉(Aspergillus oryzae)是一种公认的GRAS菌株,具有天然L-苹果酸生产能力,但是其生产能力有限,不能满足L-苹果酸工业生产的需要。本研究通过形态工程和生化工程方法,对米曲霉进行复合诱变及发酵过程优化,有效地提高了菌株L-苹果酸生产性能,主要研究内容如下:1.基于菌落形态筛选高产L
目的:通过Meta分析探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)右侧喉返神经后方(Ⅵb区)淋巴结转移的危险因素,旨在探讨对有PTMC VIb区淋巴结转移高危因素的患者行完整中央区淋巴结清扫的必要性,在临床上为术者关于手术范围决策提供思路。方法:检索国内外文献数据库中PTMC喉返神经后方淋巴结转移相关的文献,检索截止时间是2020年6月,由两
食药用真菌在吸收、转化和富集纳米硒方面具有巨大的潜力,食药用菌多糖也被证实具有良好的纳米硒合成和稳定能力,但硒在食药用真菌中的转化机制和多糖的包裹稳定机理还有待深入研究。本研究以虎奶菇为研究对象,以虎奶菇超支化多糖为软模板,开发了一种多糖纳米硒高效合成的新方法,并对合成方法进行了优化。在此基础上,为进一步探讨虎奶菇对纳米硒的生物合成和转化机制,采用外源添加Na2Se O3的方法进行虎奶菇液态发酵,