目的:随着近年来传染性肝病的防控和治疗,代谢相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD）/非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）逐渐上升为慢性肝病的首位,且呈现全球化、低龄化的发展趋势,已成为最常见的慢性肝病。有研究表明补充摄入甘氨酸对MAFLD患者有治疗作用。本文通过高效阳离子交换色谱法（HPCEC）检测MAFLD患者血浆中甘氨酸水平,采用肝弹性成像系统（Fibro Scan）进行瞬时弹性成像,测量肝脏硬度（LS）和控制衰减参数（CAP）,对比富甘氨酸饮食前后肝脏脂肪含量,并探究富甘氨酸饮食与人体甘氨酸水平的关联及富甘氨酸饮食对MAFLD患者的影响,以期为MAFLD的治疗和早期诊断及预防提供新方向。方法:将2018年11月到2019年9月期间于山西医科大学第一医院体检中心及住院部500名明确诊断为MAFLD的患者中根据排纳标准随机筛选75例为MAFLD组,根据肝瞬时弹性成像结果分为轻度、中度、重度三组。同时纳入25例性别和年龄匹配的健康非MAFLD志愿者为对照组,收集包括年龄、性别身高、体重、腰围、臀围等在内的受试者一般资料,并计算体质指数（BMI）和腰臀比（WHR）。采集受试者空腹12小时后肘静脉血,测定血浆中甘氨酸含量,以及血液中转氨酶、甘油三脂、总胆固醇、血尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素等相关指标,同时完成肝瞬时弹性成像并记录CAP值,在给予富甘氨酸饮食建议后通过电话随访记录其饮食情况采集相关数据,3个月后复查相关化验指标及血浆甘氨酸含量和肝瞬时弹性成像。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:（1）与对照组相比,MAFLD组的体重、BMI、腰围、WHR、空腹血糖、胰岛素水平、ALT、γ-GT和甘油三酯显著升高,HDL-C水平降低;与对照组比较MAFLD组年龄、性别、身高、UA等其他指标无显著统计学差异。富甘氨酸饮食指导后MAFLD组WHR、空腹血糖、胰岛素、ALT、甘油三酯水平较指导前明显下降,而BMI、γ-GT、HDL-C较指导前变化不明显。指导后对照组胰岛素、ALT、甘油三酯、HDL-C较指导前明显下降,而BMI、WHR、空腹血糖、γ-GT较指导前变化不明显。（2）MAFLD组较对照组的血浆甘氨酸水平明显偏低,而MAFLD组较对照组肝瞬时弹性成像CAP值显著升高。富甘氨酸饮食指导后MAFLD组、对照组甘氨酸水平较指导前明显上升,MAFLD组肝瞬间弹性成像CAP值较指导前明显下降,而对照组肝瞬间弹性成像CAP值较指导前变化不明显。（3）在排除性别、年龄、BMI、身高、体重、WHR等因素后,血浆甘氨酸水平与脂肪肝严重程度呈负相关。（4）以血浆甘氨酸水平作为协变量,以是否发生MAFLD作为因变量进行二元Logistic回归分析,血浆甘氨酸含量与是否发生MAFLD具有统计学意义,对MAFLD的相关影响因素进行校正后,血浆甘氨酸水平与MAFLD之间依然具有统计学意义,血浆甘氨酸水平降低是MAFLD的独立危险因素,血浆甘氨酸水平每降低1mg/dL,MAFLD的发生风险增加1.373倍。且BMI、WHR、空腹血糖、甘油三酯、ALT亦是MAFLD的独立危险因素。结论:BMI、WHR、空腹血糖、甘油三酯、ALT是MAFLD的独立危险因素,对患者进行富甘氨酸饮食指导可以提高患者血浆甘氨酸水平,从而预防或改善MAFLD患者脂肪肝严重程度。血浆甘氨酸水平与MAFLD呈负相关,血浆甘氨酸水平降低是MAFLD发生的独立危险因素。通过指导MAFLD患者富甘氨酸饮食可以减轻肝瞬时弹性成像CAP值,即缓解脂肪肝。