目的:回顾性分析34例重症肺炎后闭塞性支气管炎患儿的临床特点,探讨影响闭塞性病变发生时间早晚的因素。方法:对2014年1月至2020年10月于重庆医科大学附属儿童医院诊断并治疗的重症肺炎后闭塞性支气管炎患儿进行回顾性研究。描述分析该34例患儿的临床表现、实验室指标、病原学结果、影像学表现、支气管镜下表现及治疗措施。根据闭塞性病变发生的时间分组:在重症肺炎后的3月内发生闭塞性病变组,和未在重症肺炎后的3月内发生闭塞性病变组。对两组资料进行统计学分析,比较两组差异性。结果:共纳入34例患儿,临床表现主要为咳嗽、发热、喘息、呼吸困难。检出的病原体中最多的是MP,其次是腺病毒。胸部影像学可表现为肺实变、肺不张、胸腔积液、支气管扩张及“马赛克征”。支气管镜检查可明确见到支气管管腔闭塞性病变的部位及范围,除闭塞性病变外,镜下表现还包括粘膜充血肿胀、管腔纵行皱褶、粘膜糜烂坏死、增生样改变、痰栓、支气管扩张。支气管镜下介入治疗是治疗措施之一。重症MPP后发生闭塞性病变的时间可能比重症腺病毒肺炎后更早。重症腺病毒肺炎后发生闭塞性病变的累及范围可能比重症MPP后更广。未在重症肺炎后的3月内发生闭塞性病变的患儿,在急性期有喘息的比例、胸部影像学有支气管扩张的比例或有马赛克征的比例、使用有创机械通气的比例均更高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:重症MPP和重症腺病毒肺炎后继发闭塞性支气管炎的比例更高。重症肺炎后闭塞性病变发生的时间及受累范围与感染的病原体有关。急性期有喘息的患儿、胸部影像学提示有支气管扩张或马赛克征的患儿、使用有创机械通气的患儿在重症肺炎后继发闭塞性支气管炎的时间均相对更晚。支气管镜下介入治疗后仍有较大可能再发闭塞性病变。