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目的：分析妊娠合并先天性心脏病母儿不良事件相关因素。方法：选择2002年1月～2011年12月于山西医科大学第二医院产科住院的妊娠合并先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)患者77例,回顾性分析其全部临床资料,电话随访到其中51例患者母儿结局等资料,并进行相应的统计学处理。结果：1.一般资料：77例患者,初产妇64例,经产妇13例；12例为妊娠<20周人工终止妊娠,其中4例因NYHA(New York Heart Association,NYHA)心功能Ⅲ-Ⅳ级,不宜继续妊娠,8例为患者选择；共分娩66例新生儿(双胎妊娠1例),体重1120.00-4100.00g,平均(2819.24±617.75)g。2.妊娠合并先天性心脏病类型：室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)为最常见的CHD(41.2%),其次为房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)(19.6%)、动脉导管未闭(7.8%)、室间隔膜部膨出瘤(7.8%)、肺动脉瓣狭窄(5.9%)。3.不良事件发生率：孕期心脏事件发生率为54.9%(28例),晚期心脏事件(later cardiac disease,LCE)发生率为60.8%(31例),均为心力衰竭或需要治疗的心律失常,33.3%(17例)发生产科不良事件,以早产和妊娠期高血压疾病最常见,发生率为17.65%和15.69%,37.3%(19例)发生新生儿不良事件,早产和足月低体重儿最常见,发生率均为17.65%,其次为胎儿宫内生长受限(fetal growth retardation,FGR)和新生儿窒息,发生率均为7.84%。4.分娩方式：剖宫产44例(86.3%),其中33例(75%)为社会因素,6例(13.6%)为心脏因素,5例(11.4%)为产科因素包括：子痫前期重度2例、HELLP综合症2例、胎儿宫内窘迫1例；7例自然分娩的患者中1例发生会阴Ⅰ°裂伤,2例行会阴左侧切缝合术。5.不良事件风险因素5.1孕前NYHA心功能Ⅰ级的患者发生孕期心脏事件的概率是心功能Ⅱ级者的0.062倍；依据肺动脉压力的等级,较低者发生孕期心脏事件的概率是相邻较高等级者的0.162倍。5.2孕前NYHA心功能Ⅰ级的患者发生产科不良事件的概率是心功能Ⅱ级者的0.062倍；依据肺动脉压力的等级,较低者发生产科不良事件的概率是相邻较高等级者的0.318倍。5.3孕前心功能Ⅰ级的患者发生子代不良事件的概率是心功能Ⅱ者的0.080倍；孕前心功能Ⅱ级的患者,存在产科高危因素时,新生儿不良事件的发生率高于无产科高危因素者(P<0.05)5.4孕前NYHA心功能Ⅰ的患者级者发生LCE的概率为孕前心功能Ⅱ者的0.163倍。14例患者(27.5%)于随访时出现心功能减退,其中孕前心功能Ⅰ级,随访时心功能Ⅱ级者10例(32.3%)；孕前心功能Ⅱ级,随访时心功能Ⅲ级者2例,心衰致死亡2例,均为妊娠前未行手术治疗者。结论：1.妊娠合并CHD女性具有较高的心脏事件、产科事件、新生儿不良事件的发生率。2.心力衰竭、需要治疗的心律失常为最常见的心脏事件；早产、妊娠相关高血压疾病为最常见的产科并发症；早产儿、足月低体重儿为最常见的子代并发症。3.患者孕前心功能分级和肺动脉高压为孕期心脏事件发生的预测因素；患者孕前NYHA心功能分级和肺动脉高压为产科不良事件的预测因素；患者孕前NYHA心功能分级为子代不良事件相关预测因素,对于孕前NYHA心功能Ⅱ级者,如果同时存在产科高危因素,会增加母体心脏病变对新生儿预后的不良影响。4.患者孕前NYHA心功能分级为LCE的预测因素,孕前心功能Ⅱ级者具有更高的LCE的发生率,特别是对于孕前未行手术治疗者。