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尿失禁是指尿液不受意识控制地经尿道流出,是脑卒中的常见后遗症之一.研究脑卒中后尿失禁的发生、危险因素和自然转归可帮助临床判断尿失禁的预后;与此同时,脑卒中后尿失禁患者的尿动力学研究可明确膀胱逼尿肌的稳定性、收缩能力、逼尿肌-尿道外括约肌协调性,并了解膀胱顺应性的改变,从而客观的评价膀胱尿道功能障碍,指导治疗.对31名脑卒中后尿失禁患者,12名腰骶髓病变患者和20名前列腺增生症患者进行尿动力学检查.脑卒中后尿失禁的主要尿动力学异常为逼尿肌反射亢进(74.2％)、其次为逼尿肌反射减低(25.8％).尿道外括约肌功能异常最常见为无抑制性松弛(45.2％),其次为逼尿肌-尿道外括约肌协同失调(6.4％).与逼尿肌反射亢进相关的主要病变位于额叶和基底节病变.逼尿肌、尿道外括约肌功能异常在男女患者间无显著差异(P>0.05).脑卒中后尿失禁组逼尿肌反射亢进显著高于腰骶髓病变组(8.4％)(P=0.001),与前列腺增生症组(50％)无显著差异(P=0.132).脑卒中后尿失禁组逼尿肌收缩力、逼尿肌收缩时间显著大于腰骶髓病变组(P<0.05),显著小于前列腺增生组(P<0.05).脑卒中后尿失禁组发生逼尿肌反射减弱低于腰骶髓病变组(75％,P<0.001),显著高于前列腺增生症组(0％,P<0.05).脑卒中后尿失禁组膀胱顺应性减低(12.9％)低于腰骶髓病变组(50.0％,P=0.017),与前列腺增生症组(35％,P=0.085)无显著差异.脑卒中后尿失禁组逼尿肌无抑制性松弛显著高于前列腺增生症组,与脊髓病变组差异无统计学意义.脑卒中后尿失禁组尿意缺失(45.2％)与腰骶髓病变组(58.3％)无显著差异,但显著高于前列腺增生症组(P<0.05).