BMI≥24痰证人群证素分布及与生理生化指标、炎性脂肪因子的关系

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目的:探讨BMI≥24痰证人群的中医证素分布特征,以及对该人群血液指标进行筛选,研究血清中炎性脂肪因子(TNF-α、IL-6、CXCL-5、CRP)与痰的相关性,了解可能的中医诊断微观指标。方法:1.痰证与证素关系分析方法:根据朱文锋教授提出的证素辨证原理,采集BMI≥24人员的四诊资料信息,进行证素辨证,计算出人员每个证素的积分,证素积分≥100的确定为该证素诊断成立。根据痰证素诊断成立与否,把人群分为痰证组、非痰证组。采用频数统计,卡方检验方法分析两组人员的证素出现频率差异情况,以及分析不同证素在痰证组的出现频率差异,分析痰证组不同性别人员的证素出现频率差异,以及不同年龄段人员的证素出现频率差异。2.50种指标网络分析方法:抽取50种指标两两相关的相关矩阵中相关系数>0.5显著相关(P<0.05)的关系,构建50种指标的网络,采用Gephi计算每种证素的特征向量中心度。3.痰证与炎性脂肪因子关系:采用非参数检验对比痰证组和非痰证之间的炎性脂肪因子含量差异,探索证素与炎性脂肪因子的相关性,非参数检验痰证兼夹某种证素与不兼夹之间炎性脂肪因子的含量差异。结果:本次对BMI≥24人群调查中,痰证人员比起非痰证人员,肝、脾、肾、湿、气滞、热、血瘀、气虚诊断成立比率显著提高(P<0.05)。对50种指标采用社交网络分析方法研究发现,白细胞计数指标的改变对50种指标的影响最大。4种炎性脂肪因子TNF-α, IL-6, CXCL5, CRP在痰证组与非痰证的血清中含量没有显著差异(P>0.05),与痰证不存在显著相关(P<0.05),但CXCL5和CRP在痰证组血清中含量高于非痰证组。研究CXCL5与痰的复合证型关系发现,CXCL5与肾、痰的组合关系最密切。痰兼夹气虚比起不兼夹气虚的BMI≥24人员,其CXCL5的血清含量显著升高(P<0.05)。结论:1.BMI≥24痰证人员病位以肝、脾、肾为主,病性以湿、气滞、热、血瘀、气虚为主。2.女性痰证人员肝、肾病位较男性多见。不同年龄段的痰证人员证素分布特征基本一致。3.该人群生理生化指标白细胞计数的改变,对该人群50种指标的影响最大。4.痰兼夹气虚比起不兼夹气虚的BMI≥24人员,其CXCL5的血清含量显著升高。
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