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目的:探讨伴有不同临床症状的老年慢性便秘及肠道菌群失调患者肛门直肠动力学的特点及其影响因素。方法:研究对象为2014年6月至2016年2月在青岛市市立医院消化内科及干部保健科门诊和住院的患者,其中老年、老老年慢性便秘及肠道菌群失调患者各58例、35例、130例,利用灌注式测压装置测定研究对象的肛管静息压、肛管最大缩榨压、肛门括约肌矛盾运动、直肠初始感觉阈值、首次排便阈值及直肠最大耐受容量,以分析研究对象的肛管压力及直肠感觉容量的变化,结合其临床资料,进行统计学分析。结果:1.老年慢性便秘组肛管静息压是(59.74±2.31)mm Hg,明显低于非老年慢性便秘组(68.22±2.37)mm Hg,两组比较有统计学意义(t=2.43,P<0.05);伴有排便不尽感、大便Bristol分型3-5型、排便费力的老年慢性便秘患者的肛门括约肌矛盾运动发生率显著高于对照组(c2=8.88、11.54、6.07,均P<0.05);伴有排便费力、腹痛的老年慢性便秘患者最大耐受容量分别为(139.17±7.38)ml和(131.00±3.60)ml,明显低于对照组(t=2.14、2.26,均P<0.05);不同性别的老年慢性便秘患者的肛门直肠动力学无显著性差异。2.老老年慢性便秘组肛管静息压、最大缩榨压分别(52.94±2.72)mm Hg和(136.57±9.01)mm Hg,明显低于老年及非老年慢性便秘组(F=8.57、9.00,均P<0.01)。老老年组女性患者肛管静息压明显低于老年(60-80岁)组女性;女性及男性老老年组便秘患者的肛管最大缩榨压均明显低于同性别的老年(60-80岁)组;同年龄组的女性肛管最大缩榨压均低于男性(P<0.05)。有或无排便费力、排便不尽感、Bristol分型3-5型、腹胀的老老年便秘患者MSP均低于伴有同等症状老年(60-80岁)组;无排便费力及Bristol分型3-5型老老年便秘患者肛管静息压明显低于伴同等症状的老年(60-80岁)组;伴有大便Bristol分型3-5型的老年(60-80岁)便秘患者肛门括约肌矛盾运动发生率高于对照组(c2=7.78,P<0.05);伴有排便不尽感、排便费力的老老年慢性便秘患者的肛门括约肌矛盾运动发生率显著高于对照组(c2=4.65、4.27,均P<0.05)。3.肠道菌群失调患者直肠初始感觉阈值为(40.54±19.78)ml,明显低于对照组的(50.97±37.07)ml,两组比较差异有统计学意义(t=2.25,P<0.05);肠道菌群失调的非老年患者的肛管最大缩榨压为(208.60±51.46)mm Hg,明显高于同年龄段的肠道菌群正常者的(162.08±45.54)mm Hg(P<0.05)及伴有肠道菌群失调的老年患者的(174.45±70.31)mm Hg(P<0.05);伴或不伴有肠道菌群失调的女性其肛管最大缩榨压分别为(141.32±54.03)mm Hg和(140.96±43.11)mm Hg,均明显低于男性(均P<0.05);伴有便秘、腹泻、腹痛、腹胀等临床症状的肠道菌群失调患者的肛门直肠动力学与不伴有上述症状的患者之间无显著性差异。肠道菌群失调的老年便秘患者女性MSP明显低于菌群正常的男性。结论:老年慢性便秘患者的肛门直肠动力学有其特点,年龄、性别及肠道菌群失调可能是肛门直肠动力学的影响因素,伴有不同症状的老年慢性便秘患者具有不同的肛门直肠动力学特点。