【摘 要】
:
背景与目的:肺腺癌病例标本中出现微乳头结构(micropapillary pattern,MPP),常提示较差的预后及早期淋巴结转移,2011年国际肺癌研究学会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会(International Association for Study of lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society
论文部分内容阅读
背景与目的:肺腺癌病例标本中出现微乳头结构(micropapillary pattern,MPP),常提示较差的预后及早期淋巴结转移,2011年国际肺癌研究学会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会(International Association for Study of lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society,IASLC/ATS/ERS)提出按肿瘤主要的生长方式对浸润性腺癌进行重新分类[8],建议肺腺癌术后病理各亚组组分超过5%就需要进行记录,但微乳头成分在癌肿中占比多寡与预后是否具有相关性有很大分歧。本研究旨在分析伴微乳头肺腺癌(pulmonary adenocarcinoma with a micropapillary pattern,MPPAC)中微乳头结构含量占比分层及其他因素对MPPAC预后的影响,及微乳头结构含量占比联合TNM(Tumor Node Metastasis)分期的预后分层评价。方法:回顾性分析2015年9月至2019年9月在泰州市人民医院胸外科因肺癌行手术治疗的108例伴微乳头结构的肺腺癌患者;收集患者的基本信息(如:性别、年龄)、术后病理信息(如:癌肿中微乳头结构含量占比、有无淋巴结转移、有无明显脉管癌栓、有无明显胸膜累及、原发癌肿大小)。其中病理切片由两名资历深厚的病理科医生采用双盲法回顾复阅。年龄以60岁为界,将年龄进行分层;癌肿中微乳头结构含量占比以10%为界,进行分层;癌肿大小按≤3cm、>3cm且≤5cm、>5cm进行分组;按照8版AJCC(American Joint Committee on Cancer)指南进行TNM分期。术后对对纳入的108例患者进行电话随访,末次随访时间为2021年2月1日。结果:MPPAC中微乳头结构含量占比分层(按癌肿中以微乳头结构占比为10%进行分层)在是否累及胸膜(χ2=4.995,p=0.026)、有无淋巴结转移(χ2=5.150,p=0.023)、有无脉管癌栓(χ2=6.734,p=0.009)及有无神经累及(χ2=6.739,p=0.009)方面差异有统计学意义;在年龄分层(χ2=0.023,p=0.881)、性别(χ2=1.277,p=0.258)、肿瘤大小(χ2=4.401,p=0.114)方面无统计学意义。单因素结果显示:微乳头结构含量占比(p=0.001)、有无淋巴结转移(p=0.034)、有无脉管癌栓(p=0.004)对MPPAC患者无复发生存期(recurrence-free survivl,RFS)有统计学意义;微乳头结构含量占比(p<0.001)、有无脉管癌栓(p=0.002)对MPPAC患者术后总生存期(overall survival,OS)有统计学意义。多因素结果显示:微乳头结构含量占比分层(RR=2.693,p=0.035)、肿瘤大小(RR=2.856,p=0.039)、有无脉管癌栓(RR=3.096,p=0.014)是影响RFS的独立危险因素。单因素结果显示:微乳头结构含量占比(p<0.001)、有无胸膜累及(p=0.018)、有无脉管癌栓(p=0.003)对MPPAC患者RFS有统计学意义。多因素分析显示:微乳头结构含量占比(RR=7.193,p=0.008)、肿瘤大小(RR=4.609,p=0.031)、有无脉管转移(RR=6.828,p=0.003)是影响MPPAC患者RFS的独立危险因素。结论:1. MPPAC患者病理标本中微乳头结构含量占比>10%时,其累及胸膜、脉管癌栓发生率、淋巴转移率、累及神经概率均较微乳头结构含量占比≤10%高。2.MPPAC中微乳头结构含量占比是MPPAC总体生存及无复发生存的独立危险因素,当微乳头结构含量占比>10%其预后明显差于微乳头含量占比≤10%时。3.MPPAC中微乳头结构含量是影响I期MPPAC患者预后独立危险因素,即微乳头含量越高,I期MPPAC患者预后越差。
其他文献
为帮助学生树立正确的劳动观念,掌握必备的劳动技能,培育积极的劳动精神,养成良好的劳动习惯和品质,中国人民大学附属中学(以下简称人大附中)积极实施劳动教育,课程设计科学合理,内容丰富全面,形式灵活多样。特别是在2020年《中共中央国务院关于全面加强新时代大中小学劳动教育的意见》出台,教育部印发《大中小学劳动教育指导纲要(试行)》之后,人大附中在校长刘小惠的带领下,认真学习文件精神,在继承传统中
红系分化是指造血干细胞经过多能造血干细胞、髓样祖细胞、红系祖细胞,形成成熟红细胞的过程,是机体产生成熟红细胞的重要途径。白血病的成因一般被认为是红系祖细胞的的发育和分化停滞。慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是一种多能造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,具有凋亡阻滞、增殖失控、造血功能抑制及分化障碍等特征。因此对白血病细胞分化诱导和作用机制的深入研究以及诱导分化
目的:研究系统免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)与结肠癌患者术后近期并发症及生存期的相关性,并进一步探讨二者联合评分SII-PNI在结肠癌患者预后的预测中的价值。方法:回顾性分析2016年3月至2018年1月在苏北人民医院胃肠中心行根治性手术治疗,且术后病理证实为结肠癌的患者的临床资料,一共256例。采集的相关临床资料为:年龄、性别、体重、身高、病史;手术前近期的血液学指标:血小板、淋
目的:从围手术期结局和术后一年营养状况及并发症角度对LAPPG与LADG进行回顾性分析。方法:回顾性收集我院普外一科自2015年1月至2019年12月早期胃中、下部癌的患者共101例,其中行LAPPG手术的病例49例,行LADG手术的病例52例,将其分别分为LAPPG组及LADG组。LAPPG组均行D1+8a、9、11p组淋巴结廓清,且采用手工胃胃吻合完成消化道重建;LADG组均行D2淋巴结廓清,
目的:为建立肾透明细胞癌预后模型,通过GSEA数据库获取细胞脂质摄取相关基因,并从TCGA数据库获取肾透明细胞癌与癌旁正常组织的相关数据。然后利用生物信息学技术建立肾透明细胞癌的预后模型,用以预测肾透明细胞癌患者预后。本研究基于脂质摄取相关基因建立可预测肾透明细胞癌患者预后的模型,从而更有效地指导临床患者的个体化治疗并预测肾透明细胞癌患者的生存。方法与步骤:在本研究中,我们首先通过GSEA网站获取
目的:通过生物信息学方法筛选与ccRCC(肾透明细胞癌,renal cell clear cell carcinoma)进展的相关基因,作为预测肾透明细胞癌进展和预后的关键基因。方法:首先通过GEO(基因表达数据库,Gene Expression Omnibus)平台下载ccRCC患者高通量测序集GSE150404和GSE89563。在这两个数据集中,将原始数据分为局限性肾透明细胞癌组(包括Ⅰ期及
目的基于肿瘤免疫微环境的基因表达谱,建立新的用于预测Ⅰ-Ⅱ期LUAD(lung adenocarcinoma,肺腺癌)患者预后的免疫评分模型。同时,联合免疫评分和其他临床变量,建立了ICPS(immunoscore-clinical prognostic signature,免疫评分-临床预后签名)。方法1.数据获取:我们下载了TCGA(the cancer genome atlas,癌症基因组图
研究背景及目的:在中枢神经系统的原发性肿瘤中,脑胶质瘤是最常见的成员之一,其发病率逐年递增,且预后较差。目前已证实一些分子生物学标志物可判断恶性肿瘤患者的临床预后。但在脑胶质瘤中,判断预后的分子标记物仍然较少。在恶性肿瘤中,细胞的凋亡、增殖等生物调节尤为重要。凋亡是正常细胞生理学的关键功能;细胞内存在两条调控凋亡的通路,一条为内在凋亡通路,另一条为外在凋亡通路。内在凋亡通路是由各种类型的刺激引起,
目的:通过对我院疑似恶性肺结节患者术后病理诊断等临床资料的收集,统计分析恶性肺结节的百分比,临床、胸部CT影像、血清学指标等特征与病理诊断的相关性。方法:收集2019年1月1日至2019年12月31日于我院行手术切除的911例疑似肺癌的肺结节患者的临床资料,记录患者的年龄、性别、吸烟史及症状等临床特征,结节直径、位置、密度、恶性征象和结节变化等胸部CT影像学特征,肿瘤标志物、血沉和D-二聚体等血清
研究背景:人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染是导致宫颈癌及其前期病变发病的关键因素。宫颈癌及其前期病变的发病率和死亡率较前有明显降低,是由于HPV检测成为普遍的筛查方法和HPV疫苗的推行接种使得疾病能够在发病初期得到及时的发现并进行预防和治疗,即便如此宫颈癌的防治仍要引起足够的重视。鉴于HPV筛查技术的推广,进口/国产HPV疫苗的批准上市以及HPV感染的普遍性,了