健脾补肾方联合溴吡斯的明片和激素治疗脾肾阳虚型全身型MG的疗效观察

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目的:1.观察健脾补肾方联合溴吡斯的明片和激素对于脾肾阳虚型、全身型重症肌无力患者的临床疗效;2.观察健脾补肾方联合溴吡斯的明片和激素治疗脾肾阳虚型、全身型重症肌无力的有效性以及安全性,并观察其对激素减量的影响。方法:将2016年1月—2017年9月在广州中医药大学第一附属医院脾胃肌肉病科住院的、符合本研究纳入标准的20例脾肾阳虚型、全身型重症肌无力患者(Ⅱa型、Ⅱb型)纳入治疗组,给予治疗重症肌无力的经验方“健脾补肾方”,同时予口服患者当时服用溴吡斯的明片、糖皮质激素用量;患者出院后维持治疗方案,每2周门诊复诊,疗程为3个月。治疗前后分别行中医症状评分、临床绝对评分、QMG评分、生活质量评分以及记录激素用量的变化。结果:1.本研究共入组20例患者,其中男性患者9例,女性患者11例;年龄最大为75岁,最小为17岁,平均年龄为49.1岁;属Ⅱa型12例,Ⅱb型8例;病例的年龄、性别、病程,以及治疗前的QMG评分、西医临床绝对评分、中医疗效评分、生活质量评分和服用激素用量对比均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.疗效分析:根据中医治疗效果的判定,治疗组中好转14例,显效5例,无效1例,有效率为95%。根据西医临床相对评分,治疗组基本痊愈1例,好转7例,显效11例,无效1例,有效率为95%。治疗组治疗前后QMG评分、临床绝对评分、中医症状评分、生活质量评分及激素用量对比均有显著性差异(P<0.01)。结论:健脾补肾方联合胆碱酯酶抑制剂和激素治疗脾肾阳虚型、全身型重症肌无力有较好的临床疗效,对于改善患者症状方面效果明显,提高了患者的生活质量,在帮助患者减少激素用量方面也有较大的作用。
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