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目的:探讨肺保护性通气策略对腹腔镜胆囊切除术患者肺顺应性及氧合的影响。 研究方法:选择2016年6月～2016年11月在我院行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)的患者40例，性别不限，年龄21～46岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为对照组A和实验组B，每组20例。术中采用容量控制通气（Capacity control ventilation，VCV）模式，吸入氧浓度(Fraction of inspire O2，FiO2)为60％，氧气流量:空气流量为1∶1，吸呼比为1∶2。常规剂量静脉诱导，待患者自主呼吸消失后可视喉镜下气管插管，A组:全程通气模式均为VT10ml/kg，RR10次/分，B组:VT6ml/kg，RR16次/分，PEEP为6cmH2O，在气腹前、气腹后20min、手术结束前分别给予一次手法肺复张(手控通气，气道压力维持在30～35cm H2O，持续30～60s)。记录气腹前(T0)、气腹后20min(T1)、气腹结束(T2)时的气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、肺顺应性(Lung compliance，CL)，并在T0、T1、患者清醒拔管后吸空气5 min(T3)时抽取足背动脉血进行血气分析，计算氧合指数(Oxygenation index，OI)。 结果:与T0时比较，T1、T2时两组Ppeak和Pmean均明显升高，A组Ppeak和Pmean明显高于B组(P＜0.05);两组CL在气腹后均明显降低（P＜0.05），T1、T2时A组明显低于B组(P＜0.05);两组呼气末二氧化碳(PetCO2)在气腹后均明显升高，T1、T2时A组明显低于B组(P＜0.05）;两组PaCO2在气腹后均明显升高(P＜0.05)，T1时A组明显低于B组（P＜0.05）;两组OI在气腹后T1时变化差异无统计学意义，拔管后T3时两组均明显降低（P＜0.05），T3时A组明显低于B组（P＜0.05）。 结论:就LC而言，肺保护性通气策略较传统通气模式能够明显改善患者肺顺应性和肺氧合功能，有利于肺保护。