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目的:通过体外实验研究不同类型的镍铬合金和86.2%金合金样本产生的MRI伪影,筛选最适合此类实验的样本类型。通过口腔内实验,分析比较固定修复体产生的伪影大小和对周围组织成像的影响,将样本分别置于志愿者的口腔内进行MR扫描,以反映其真实情况。研究将为需要MRI随访的患者在接受固定修复设计时提供实验依据。
材料与方法:选用镍铬合金和86.2%金合金两种材料,分别制作3类实验样本,即原材料模块、铸造后模块和冠修复体,每一类各制作3个样本,分别置于体外实验装置的中央,进行横断位和冠状位的MR扫描,各获得十五层图像并予保存。选用冠修复体作为口腔内实验样本,分为2组,即镍铬合金烤瓷基底冠桥组和86.2%金合金烤瓷基底冠桥组,每组3个样本,设计并制作固定装置,使样本能够安全稳定地放置于牙列附近,志愿者戴入样本后接受横断位和矢状位MR扫描,各获得十七层图像并予保存。本实验均在1.5Tesla磁共振成像仪(GE Signa LX,U.S.A.)上进行,利用Adobe Photoshop软件评判样本产生伪影的类型、程度和范围,并描绘伪影的轮廓,运用AreaCalculate软件计算伪影波及范围内的像素值,并采用SAS 8.2统计软件对各样本引起的伪影面积的像素值进行团体t检验。
结果:体外实验图像分析结果显示,镍铬合金原材料模块的伪影面积为267至22428像素,铸造后模块的伪影面积为62至5318像素,基底单冠 6|的伪影面积为894至18140像素;86.2%金合金原材料模块的伪影面积为200至5411像素,铸造后模块的伪影面积为112至1550像素,基底单冠 6|的伪影面积为131至1155像素。经过团体t检验镍铬合金原材料模块和铸造后模块引起的伪影存在显著差异(P<0.01),86.2%金合金原材料模块和铸造后模块引起的伪影存在显著差异(P<0.01),镍铬合金铸造后模块和基底单冠 6| 产生的伪影存在着显著差异(P<0.01)。
口腔内实验结果显示,镍铬合金组样本的伪影面积从352至10146像素,86.2%金合金组样本的伪影面积从100至2082像素。团体t检验显示,镍铬合金和86.2%金合金烤瓷基底单冠产生的伪影面积之间存在统计学差异(P<0.05),86.2%金合金烤瓷基底单冠和五单位基底桥的伪影面积存在统计学差异(P<0.05)。
结论:1、体外实验结果提示,经过铸造的合金样本所引起的MRI伪影会减小,但样本外观形态对MRI伪影的影响并不确定。因此建议进行类似MRI伪影的实验时,样本应该选择临床真实的修复体,保证实验结果的可靠性。
2、口腔内实验提示,镍铬合金和86.2%金合金烤瓷基底冠桥产生的MRI伪影均较为局限,仅对口腔结构的影像观察产生干扰。伪影的大小随烤瓷冠桥单位的增加而增加,镍铬合金冠所产生的MRI伪影大于86.2%金合金冠。