【摘 要】
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目的:运用益气养阴汤治疗中医辨证属气阴两虚型的射血分数保留的慢性心力衰竭的患者,以中医证候积分、中医证候疗效、心功能分级疗效、多项临床指标(BNP、6分钟步行距离、E/E
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目的:运用益气养阴汤治疗中医辨证属气阴两虚型的射血分数保留的慢性心力衰竭的患者,以中医证候积分、中医证候疗效、心功能分级疗效、多项临床指标(BNP、6分钟步行距离、E/E′、明尼苏达生活质量积分)为观测指标,评定该方的临床治疗效果,从而为临床应用提供可靠的依据. 方法:本次研究的病例均为2017年2月至2018年1月西安市中医医院心血管病科门诊及住院治疗的患者符合射血分数保留的慢性心力衰竭的诊断标准,在中医辨证证型中属于气阴两虚型,将60例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组,对照组30例,其中男12例,女18例,治疗组30例,男14例,女16例,所有的患者均给予低盐低脂饮食、合理运动、戒烟等干预,同时给予慢性心衰的西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服益气养阴汤,两组均治疗4周后,观察治疗组和对照组这两组患者的临床中医证候积分、临床症状及体征和相关实验室指标(E/E′、BNP)在治疗后的结果变化. 结果:1.中医证候积分方面,治疗后两组比较(P<0.05),统计学有差异,治疗组疗效优于对照组.2.在中医证候疗效方面,经治疗后治疗组疗效达93.3%,对照组疗效达83.3%,治疗组疗效较对照组明显.3.在心功能分级疗效方面,用药后治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为76.67%,治疗组疗效优于对照组.4.在BNP方面,治疗后两组BNP指标都有改变.治疗组经治疗后与对照组比较(P<0.05),具有统计学差异,治疗组在改善BNP指标方面优于对照组.5.对6分钟步行距离的影响,两组患者治疗前后进行6分钟步行距离测试,治疗后均有改善.治疗组与对照组比较(P<0.05),具有统计学差异.6.舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值(E/E′),治疗后两组E/E′都有改变.治疗后治疗组与对照组比较(P<0.05),具有统计学差异,治疗组在改善心脏舒张功能指标方面优于对照组.7.对患者明尼苏达生活质量积分的影响,将两组治疗后的生活质量积分进行统计学分析,治疗组与对照组均明显改善患者生活质量(P<0.05),且两组治疗后进行比较(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组. 结论:益气养阴汤治疗中医辨证属气阴两虚证型的射血分数保留的心力衰竭患者有一定疗效,其治疗组疗效优于对照组,并且安全可靠,提示在气阴两虚型射血分数保留的心衰的治疗上,益气养阴汤具有一定临床价值.
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